Заведующий паллиативным отделением ГАУ РС(Я) «Медицинский центр г.Якутска», главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РС(Я) Николай Индеев рассказал, что медучреждение в настоящее время рассчитано на 17 коек, однако пациентов в нём находится всегда больше: поддержка неизлечимо больных людей, включающая в себя уход, психологическое сопровождение, собственно медицинскую помощь, чрезвычайно востребована.
Здесь находятся только взрослые: детское паллиативное отделение с 2017 года располагается в Городском доме ребёнка. К сожалению, отметил врач, малыши тоже страдают тяжёлыми заболеваниями, требующими подчас использования даже аппаратов ИВЛ.
Примерно тридцать процентов пациентов составляют онкобольные, остальные страдают от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта, инсульта). Это люди разных возрастов, больные со стомами, зондами, катетерами, им требуется круглосуточная паллиативная медицинская помощь, лечение и уход.
Часто болезнь застаёт врасплох, и человек, вдруг узнав о своём тяжёлом недуге, погружается в депрессию, и тут ему, как воздух, нужна профессиональная поддержка психотерапевта, в роли которого приходится выступать по мере сил всем сотрудникам отделения. Вылечить они своих пациентов не могут, но стараются улучшить их самочувствие, насколько только это возможно.
Тяжело приходится и родственникам больного, который вследствие болезни вдруг утратил способность обслуживать себя. Им требуются и психологическая поддержка, и обучение правилам ухода за лежачим больным.
После курса паллиативного лечения одних пациентов забирают домой, другие, утратившие родственные связи вследствие прежнего образа жизни, направляются в социальные учреждения, третьи – в больницы для дальнейшей терапии.
Штат младшего медперсонала в отделении полностью укомплектован, но не хватает медсестёр и врачей, остро требуется психотерапевт. По словам Николая Валентиновича, в отделении работают по настоящему преданные своему делу люди, с очень развитой эмпатией, не из-за денег: зарплату они получают обычную, без особых доплат.
С лекарственным обеспечением (в том числе сильнодействующими анальгетиками) проблем, с которыми, судя по публикациям в СМИ, сталкиваются коллеги в других регионах, у якутских медиков нет. «Снять боль – это уже значительно облегчить жизнь пациенту», – говорит доктор Индеев.
Поскольку дорога от центра города в микрорайон Кангалассы занимает часа полтора, на помощь волонтёров рассчитывать не приходится. Было время, когда медучреждению помогал «Водоканал», и некоторые горожане, но это было давно, ещё до пандемии коронавируса.
В основном, помогают только клирики Якутской епархии, врачуя словом, причащая верующих, проводя обряд Крещения. Грозный недуг заставляет человека обратиться к Богу, ведь он нуждается в ободрении, духовной поддержке, надежде, что после жестоких страданий его ждёт «город золотой над небом голубым».
Если паллиативное отделение находилось бы в черте города, волонтёрами могли бы работать студенты-медики, перенимая у старших коллег бесценный опыт помощи тяжелобольным, получая навыки ухода за лежачими пациентами. Ещё один минус оторванности паллиативного отделения: транспортировка тяжелобольных пациентов из города на такое большое расстояние для тяжело больных очень нежелательна.
Отсюда следует вывод о необходимости найти здание, недалеко от республиканских и городских больниц, и окружённое бы лесочком (это создало бы особую атмосферу рядом с медучреждением), куда можно было бы перевести отделение паллиативное помощи.
Есть ещё один требующий скорейшего вопрос, о котором упомянула главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ Диана Невзорова. «В Якутии совсем не развита амбулаторная паллиативная медицинская помощь. Причины классические: нехватка кадров, знаний, географические сложности, однако есть свои особенности, которые можно и нужно использовать, – сказала она. – Это внимание администрации к проблеме и желание изменить ситуацию, наличие инициативных взрослого и детского специалистов по паллиативной помощи, неплохой опыт работы с обезболиванием, национальная тактичность, мягкость и доброта, а ещё умение терпеть и справляться со сложностями»
Поскольку в Якутии действует разработанная региональным минздравом программа паллиативной медицинской помощи, включённой на федеральном уровне в Программу госгарантий, то хотелось бы надеяться, что названные проблемы этого направления медицины в республике будут решены как можно скорее.
Ольга СЕРГЕЕВА,
ИА SakhaNews.
