В качестве основных спикеров семинара выступили главный врач Республиканского центра медицинской профилактики, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Якутии Алёна Никитина, руководитель Республиканского центра медицинской профилактики Елена Николаева, главный врач поликлиники номер 1 города Якутска Алевтина Эверстова.
Первый день выездного зонального семинара проходил в Нерюнгринской центральной районной больнице. Алёна Никитина подробно рассказала о состоянии медицинской профилактики в Якутии. Особое внимание в ее докладе было уделено региональному проекту «Укрепление общественного здоровья в Республике Саха (Якутия)».
Выступление руководителя Республиканского центра медицинской профилактики Елены Николаевой было в большей степени посвящено вопросам медицины. Во-первых, это самый актуальный для нацпроекта «Здравоохранение» вопрос – развитие первичной медико-санитарной помощи. Во-вторых – это новая модель медицинской организации. В Нерюнгринском районе она уже апробируется в детских поликлиниках Нерюнгри и Чульмана, которые скоро приобретут качественно новый облик после капитальных ремонтов.
Развитие первичной медико-санитарной помощи подразумевает обеспечение доступности этого вида медицинской помощи для всех, кому она требуется. Здесь каждому нуждающемуся должна быть обеспечена квалифицированная врачебная лечебно-профилактическая и медико-социальная помощь. Также Елена Николаева коснулась новой модели медицинской организации – так называемой «бережливой поликлиники». Речь идет о современных методах диагностики, лечения и профилактики.
Третий доклад, посвященный реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», представила слушателям главный врач поликлиники номер 1 города Якутска Алевтина Эверстова. В качестве примера организации этой работы она представила поликлинику, которую возглавляет. В июне 2019 года в поликлинике номер 1 был создан центр амбулаторной онкологической помощи. Повышенное внимание, или как сказала главный врач, «настороженность» именно к онкологии не случайны. В Нерюнгринском районе онкология занимает второе место среди причин смертности у женщин (после сердечно-сосудистых заболеваний) и третье место (после внешних причин и сердечно-сосудистых заболеваний) у мужчин.
Во второй день семинара в Нерюнгринской районной администрации состоялся круглый стол. С докладом «Анализ смертности в муниципальном образовании Нерюнгринский район» выступил главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский.
Первое место среди причин общей смертности занимает смертность от болезней системы кровообращения (БСК). В числе посмертных диагнозов - цереброваскулярные болезни, мультифокальный атеросклероз, кардиомиопатии. При этом доля ишемической болезни сердца в структуре смертности от БСК составляет 48 процентов, из них 83 процента это хронические формы ИБС.
«В первичном звене здравоохранения Нерюнгринского района работают четыре кардиолога, один из них в п.Чульман, и три врача невролога. Всего работают 26 врачей терапевтов участковых и один врач общей врачебной практики. Диспансеризация и профилактический осмотр взрослого населения предоставляют пациенту общие рекомендации по модификации образа жизни, исключению факторов риска заболеваний. При этом мотивация самого пациента невысокая, менять привычный образ жизни зачастую очень трудно. Поэтому необходимо кроме модификации образа жизни пациента, проводить массовое назначение антигипертензивного и дезагрегантного лечения, для чего необходимо организовать проведение массового измерения артериального давления у населения в общественных местах, с проведением анкетирования, направленного на определение факторов риска гипертонической болезни. Мы предлагаем с помощью студентов медицинского колледжа и среднего медицинского персонала производить случайное измерение артериального давления и анкетирование граждан в общественных местах. Тем, у кого будет выявлено повышенное артериальное давление, в дальнейшем будут поступать приглашения на прием к врачу терапевту для проведения обследования по стандарту «артериальная гипертония», далее врачом кардиологом будет назначено лечение согласно стандарту оказания медицинской помощи. Если каждый пациент будет контролировать свое артериальное давление, искать причины его повышения, будет знать, как действовать при появлении первых признаков сердечно-сосудистых катастроф, мы увидим реальное снижение смертности от хронических форм ИБС, и острых нарушений мозгового кровообращения»
В ноябре 2019 года в Нерюнгринской ЦРБ были развернуты койки для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
С докладом о реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» выступила главный врач Республиканского центра медицинской профилактики Алёна Никитина. Речь, в частности, шла о разработке и внедрении корпоративной и муниципальной программ укрепления общественного здоровья в Нерюнгринском районе.
Участники круглого стола сошлись во мнении, что план действительно должен быть комплексным и межведомственным. Вопрос общественного здоровья намного шире, чем только медицина - развитие первичной медико-санитарной помощи, новых моделей медицинских организации, ускорение и включение новых методов диагностики и так далее. Здесь стоят и такие задачи, как увеличение числа людей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни, создание городской инфраструктуры (велодорожки, зоны для занятий физкультурой и т.д.), организация условий для проведения досуга, здоровый образ жизни и другое.
Семинар показал, что усилия специалистов направлены на улучшение качества жизни в Нерюнгринском районе, на стимулирование заботы не только врачей о пациентах, но и самих людей о собственном здоровье, пропаганду здорового образа жизни. Если мы сами не будем думать о своем здоровье, бездарно губить его, то даже сотни лучших врачей и десятки современных поликлиник никого не спасут. Результат принесут только общие усилия.
