География международной деятельности региона представлена компаниями из более чем ста стран мира. Главные сахалинские иностранные партнеры - Республика Корея, Япония и Китай.
На протяжении последних лет регион также является лидером по объему инвестиций. На начало 2014 года в экономике области накоплено иностранных инвестиций на более чем 45,8 млрд долларов США. За последний год количество предприятий с иностранными инвестициями выросло со 166 до 257, а экспорт составил 16,7 млрд долларов. На первом месте - поставки за рубеж топливно-энергетических ресурсов, на втором - продукции рыбохозяйственного комплекса.