Паллиативная помощь – это новое слово в современной медицине. Её задачей является создание максимально возможного качества жизни пациента на её последних стадиях. Паллиативная помощь включает в себя обезболивание, прием лекарств, облегчение тяжелых проявлений болезни, профессиональный сестринский уход на дому и в стационаре, социальную и психологическую поддержку пациента и его близких.
В паллиативной помощи нуждаются взрослые пациенты на поздней стадии онкологических заболеваний, страдающие другими тяжелыми заболеваниями в стадии декомпенсации, с необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (инсульт и его последствия), с прогрессирующими хроническими заболеваниями – болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменция на последних стадиях. В паллиативной помощи нуждаются также дети с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, в стадии, когда отсутствуют или исчерпаны другие возможности лечения.
Закон об организации паллиативной медицинской помощи был принят Госдумой РФ в третьем чтении 21 февраля 2019 года. 31 мая 2019 года издан совместный приказ Минздрава РФ и Минтруда и соцзащиты РФ номер 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья». 30 декабря 2021 года издан приказ Минздрава Якутии о совершенствовании службы паллиативной медицинской помощи в республике.
На основании этих документов Нерюнгринской ЦРБ было поручено открыть отделение паллиативной помощи в Чульманской городской больнице.
«В настоящее время в Нерюнгринском районе открыто 36 паллиативных коек. В том числе 23 койки в отделении сестринского ухода, которое располагается в соматическом корпусе, в квартале «М» города Нерюнгри. 10 коек мы сегодня открываем в Чульмане, в капитально отремонтированном отделении. Две паллиативные койки для детей открыты в педиатрическом отделении и одна – в Серебряном Боре. Особенность нового отделения паллиативной помощи в Чульмане заключается в том, что это будет не только отделение для Нерюнгринского района. Оно будет осуществлять функции межрайоного отделения, в котором смогут получать данный вид лечения также пациенты из ближайших районов», - рассказал главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский.
На койках паллиативной медицинской помощи пациенты не получают лечение от каких-либо конкретных заболеваний. Здесь за больными ведутся специальный уход и поддерживающая терапия, обеспечивая качество их жизни, проведение лечебных процедур и манипуляций, призванных облегчить состояние больного, когда возможности радикального лечения уже исчерпаны. В отделении паллиативной помощи проводится обучение родственников больных правилам ухода за своими близкими на последних стадиях болезни.
До открытия отделения паллиативной медицинской помощи не всегда удавалось обеспечить надлежащую медицинскую помощь особым категориям пациентов. В специализированных отделениях, согласно нормативам, они должны находиться ограниченный период времени. В домашних условиях родственники также не всегда имеют возможность обеспечить должный уход в полном объеме. Паллиативное отделение способствует психологической разгрузке родных, которые получают возможность отвлечься от данной ситуации. Также организуются кабинеты паллиативной помощи на дому.
Показания для госпитализации определяет врач по паллиативной медицине, который вместе с социальным работником, как правило, выезжает на дом к таким пациентам, чтобы оценить социальные и медицинские условия, в которых они проживают.
Для организации межрайонного отделения паллиативной медицинской помощи выбран именно поселок Чульман, потому что здесь благоприятная атмосфера, хорошая природа, тишина, лес и свежий воздух. Потребность местных жителей в данном виде медицинской помощи достаточно высока. В то же время, пациентами отделения будут жители как города Нерюнгри, так и других близлежащих районов Республики Саха (Якутия).
