Именно в этот день, 1 октября 2021 года, впервые в истории Нерюнгри была проведена коронарная ангиография коронарных артерий пациенту первичного сосудистого отделения. Для этого впервые был использован аппарат нового уровня, установленный в Нерюнгринской ЦРБ – ангиограф.
Ангиография - современный и высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет исследовать анатомическое состояние кровеносных сосудов, выявить патологические изменения в них и оценить характер кровотока.
«Ангиографический комплекс позволяет проводить на месте, в Нерюнгри, коронарную ангиографию и стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда, лечить тяжелую стенокардию и хроническую сердечную недостаточность. Отныне, не выезжая за пределы нашего города, нерюнгринские пациенты смогут получать диагностику злокачественных новообразований, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний головного мозга, сосудистых осложнений сахарного диабета. Раньше такие пациенты – в среднем 10-12 человек в месяц - доставлялись для лечения в медицинские центры города Якутска», – прокомментировал запуск ангиографа главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский.
На территории Российской Федерации реализуется национальный проект «Здравоохранение», одним из направлений является борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В рамках нацпроекта в каждом субъекте РФ организуются сосудистые центры и первичные сосудистые отделения.
«С предложениями по Нерюнгринскому району мы с главным врачом Алексеем Яворским и коллективом специалистов вышли на Минздрав Якутии в декабре 2018 года. В январе 2019 получили одобрение и вступили в реализацию этого проекта. В 2020 году мы уже точно знали, что в Нерюнгринской ЦРБ будут аппарат МРТ стоимостью 65 млн рублей и ангиограф стоимостью 43 млн рублей. В 2020 году начались ремонтные работы по подготовке помещений и установке этих аппаратов. На подготовку помещения для ангиографа были использованы средства из резервного фонда Республики Саха (Якутия) в размере 14,5 млн рублей. Был заключен контракт с подрядчиком, в ускоренном режиме подготовлены помещения. 18 декабря 2020 года начался монтаж ангиографа. В 2021 году начали подготовку документов для его эксплуатации. Потребовалось получить санитарно-экологическое заключение, экспертизу на сам аппарат, на помещение, по рентгено-дозиметрическому контролю и на проведение операций. Эти документы мы оформляли до 17 августа. Получили лицензию, был трудоустроен врач рентгенэндоваскулярной диагностики, прошли обучение медицинские сестры операционные и рентгенлаборат. Точно в намеченный срок – 1 октября 2021 года – рентгеноперационная с ангиографом была открыта, и в этот день проведена первая операция», - рассказал заместитель главного врача по организационно-методической работе, врач-кардиолог неотложной кардиологии Дмитрий Мартемьянов.
Непосредственно в ангиографической операционной в этот день работали врач-рентгенэндоваскулярный хирург Игорь Бухаев, операционные медсестры Виктория Федорова, Ольга Мащенко и Екатерина Горбушко, санитарка Светлана Муратова, рентгенлаборант Оксана Ужакина. Ассистировал врач-кардиолог Дмитрий Мартемьянов.
«Пациент 1962 года рождения поступил в отделение неотложной кардиологии 28 сентября 2021 года по направлению врача кардиолога поликлиники для взрослых с клинической картиной нестабильной стенокардии. Год назад, 25 сентября 2020 года, он перенёс острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. Тогда ему была проведена тромболитическая терапия в городе Нерюнгри, далее он был переведен в региональный сосудистый центр города Якутска санитарной авиацией, где ему проводилось стентирование средней трети передней нисходящей коронарной артерии. 1 октября 2021 года в 10.30 пациент был взят на операционный стол в городе Нерюнгри. Была произведена коронарная ангиография левой и правой коронарных артерий, в проекции средней трети передней нисходящей артерии визуализировался стент. Проводимость артерии дистальнее стента удовлетворительная, других гемодинамических стенозов коронарных артерий обнаружено не было. Оперативное вмешательство было завершено в 11.30, осложнений во время и после оперативного вмешательства не было. После операции пациент был переведен в блок интенсивной терапии отделения неотложной кардиологии в состоянии средней степени тяжести», - рассказал Дмитрий Мартемьянов.
После проведенной операции пациент в течение нескольких дней проходил курс реабилитации в Нерюнгринской ЦРБ с дальнейшим восстановлением.
«Сегодня мы проводили пациенту плановую операцию, которая осуществлена успешно, - поделился подробностями врач, проводивший операцию - Игорь Бухаев. – Ангиографическая операционная дает нашим специалистам широкие возможности. С помощью так называемой «С-дуги» и вращающегося валика мы проводим исследование кровеносных сосудов. Это исследование внутренних сосудов головного мозга, сердца, верхних и нижних конечностей, и так далее. Диагностика определяет функциональность сосудов, состояние коллатерального кровотока, протяженность патологического процесса и его особенности. На трех мониторах читаем и анализируем полученные данные. При наличии показаний пациенту назначается операция. То есть, теперь прямо на месте, диагностика при необходимости может плавно перейти в операцию. Здесь же, в ангиографической операционной, мы можем, например, осуществить стентирование или баллонную ангиопластику, то есть ввести в сосуд, сузившийся в результате заболевания, специальный баллон, сделать другие операции».
«Сегодня мы исследовали сердце и сосуды пациента. Все данные сохраняются на сервере, поэтому подробная информация о состоянии здоровья больного может быть выдана ему на руки и использоваться в любой клинике, где он будет проходить лечение. Для нас особенно важно, что теперь это можно делать в Нерюнгри. Аппарат может работать круглосуточно, в любое время дня и ночи. В экстренных ситуациях, например, при инфаркте миокарда, жизнеспасающая операция может быть проведена в течение двух часов после заболевания и в течение одного часа после прибытия пациента в больницу. Раньше мы таких больных вынуждены были отправлять в Якутск санитарной авиацией, теряя драгоценное время и повышая риски для больных», - рассказал врач-рентгенэндоваскулярный хирург Игорь Бухаев.
Для работы на ангиографе в Нерюнгринской ЦРБ готовятся специалисты. Помимо Игоря Майоровича Бухаева, который уже работает на новом аппарате, прошел полную профессиональную подготовку на ангиографе заместитель главного врача, кардиолог Дмитрий Мартемьянов. Он имеет право ассистировать в операциях, а после получения аккредитации сможет оперировать самостоятельно.
Еще двое специалистов для работы на ангиографе в Нерюнгринской ЦРБ находятся в стадии подготовки. Это два студента медицинского института СВФУ, которые сейчас проходят ординатуру в Москве и Санкт-Петербурге. Через два года они получат дипломы врачей и приедут работать в Нерюнгри.
Ангиоргаф – аппарат широкого диапазона действия. Диагностику с помощью ангиографа применяют, например, в онкологии - для выявления раковых новообразований и метастазов, у которых формируется разветвленная капиллярная сеть. В неврологии - для обнаружения аневризмы, гематомы, онкологии, кровотечения в сосудах головного мозга.
Во флебологии - для определения места сужения или закупорки вен, их врожденных заболеваний, атеросклеротических патологий или тромбов. В пульмонологии - для выявления пороков развития легких или источников кровотечения. В сосудистой хирургии - во время подготовки к операциям на сосудах, чтобы уточнить их строение, расположение и особенности.
«К этому событию мы шли почти три года. Появление ангиографа в Нерюнгринской центральной районной больнице позволит городу Нерюнгри стать крупным региональным медицинским центром лечения сердечно-сосудистых заболеваний, отвечающим самым современным требованиям. Мы благодарим главу Якутии Айсена Николаева, министерство здравоохранения во главе с Еленой Борисовой, за включение Нерюнгринской ЦРБ в региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Благодаря региональному проекту впервые в Нерюнгринском районе были закуплены и установлены в больнице две единицы «тяжелого» медицинского оборудования. Это позволит нам, во-первых, заметно повысить качество и доступность оказания медицинской помощи в данном направлении, во-вторых, поднимет уровень нашей организации на более высокий уровень. Благодаря современному оборудованию, наши пациенты получили возможность получать высокотехнологичную медицинскую помощь. Сегодня мы рады доложить нерюнгринцам и руководству республики, что реализация регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» осуществляется успешно и в установленные сроки», - подвел итоги исторического события главный врач Нерюнгринской центральной районной больницы Алексей Яворский.
