ИА SakhaNews. Ежегодно в ожоговое отделение Республиканской больницы №2-Центра экстренной медицинской помощи поступает около 200 пациентов, пострадавших от холода, в том числе с отморожениями тяжелой степени. Около двадцати таких случаев приходится на детей. Об этом рассказала в интервью, опубликованном на сайте Минздрава РС(Я), заведующая ожоговым отделением Республиканской больницы №2-Центра экстренной медицинской помощи Светлана Семенова, с тревогой отметив увеличение случаев холодовых травм.
"Что касается тяжелых случаев отморожения, у нас существует телемедицинская точка, которая работает круглые сутки. Существует приказ Минздрава республики, согласно которому, любой пациент, обратившийся с тяжелой холодовой травмой в медицинскую учреждение, специалист, оказывающий первую медицинскую помощь, должен получить у нас консультацию путем выделенной специальной телемедицинской линии или видеоконференцсвязи. Дежурная бригада отделения, в которую входят врач-реаниматолог, врач-травматолог, решает дальнейшую тактику ведения пациента. Если принимается решение о его переводе в отделение, мы совместно с медициной катастроф решаем время и способ перевода пациента к нам. Лечатся такие пациенты очень и очень долго, и их спасение требует огромных усилий со стороны врачей-комбустиологов и реаниматологов, финансовых затрат со стороны государства. К сожалению, на сегодня тариф ОМС не покрывает затраты больницы на лечение тяжелых пациентов с общим охлаждением", - рассказала Светлана Семенова.
По ее словам, в 88 процентах случаев причина получения тяжелых холодовых травм - алкогольное опьянение. "К сожалению, все это люди трудоспособного возраста, в 95% - мужчины. Если в 90-ые годы говорили, что в ожоговом отделении лечатся в большинстве случаев социально неадаптированные люди, то сегодня наши пациенты - работающие люди, социально адаптированные, имеющие постоянный источник доходов, но злоупотребляющие алкоголем. В последнее время участились случаи поступления пациентов с отравлением неизвестным веществом, предполагается, что это либо какие-то курительные смеси, либо содержащие наркотические вещества. Они обычно долгое время находятся на морозе без одежды и в результате получают серьезные отморожения. С каждым годом становится все больше и больше случаев получение отморожений детьми, хотя еще в 90-е годы они были единичными. Случается это в силу ненадлежащего ухода за детьми, неосторожности родителей, в силу, может быть, малоинформированности населения".
Заведующая ожоговым отделением обратилась к родителям: "пришивайте рукавички на резинке к рукавам верхней одежды ребенка. Необходимо говорить детям, что отморожение достаточно серьезная вещь и в холодные дни надо быть очень осторожными. Настораживает «мода» подростков носить в холодное время одежду не по сезону, шапки, не закрывающие уши. Нам, взрослым, надо быть очень внимательными, и я обращаюсь к жителям республики: если вы увидите на улице ребенка без рукавичек, одетого не по сезону, не проходите мимо, остановите, расспросите его, обязательно окажите первую доврачебную помощь. Очень часто любое отморожение и ожоги могут после заживления оставить рубцовые изменения на месте поражения кожных покровов. И тут хотелось бы напомнить всем родителям мальчиков-подростков, что любые рубцы на месте ношения форменной одежды, могут оказаться причиной негодности к несению военной службы, соответственно и в других силовых структурах, а также могут помешать при трудоустройстве в некоторых других сферах или при требовании к назначению к некоторым позициям в работе, когда необходима служба в рядах российской армии".
Признаки отморожения:
При первой степени отморожения появляется нарушение чувствительности, покалывание, чувство онемения, а при отогревании - отек, краснота и боль.
При второй степени после теплого помещения на коже появляются пузыри с прозрачной жидкостью.
При третьей степени процесс повреждения мягкой ткани уже пошел, ощущение отмороженного участка тела отсутствует. Также на нем появляются кровянистые пузыри с геморрагической жидкостью.
На четвертой стадии полностью исчезает чувствительность. Пораженные отморожением участки тела в начале белесоватые, с мраморным рисунком, пораженный участок деревянистой плотности, постепенно пораженные ткани приобретают фиолетовый оттенок. В дальнейшем проблема решается оперативно, вплоть до ампутации. Глубокую степень отморожений может диагностировать только медицинский работник.
Первая помощь при обморожении(до приезда медиков)
Нельзя растирать обмороженные участки тела: лицо, пальцы, нос. Ни в коем случае нельзя прикладывать снег. Необходимо прикладывать сухие теплые шерстяные вещи – варежки, шарф сухой стороной, быстро дойти до теплого помещения и некоторое время находиться там, чтобы восстановилась терморегуляция пораженных участков. Нельзя двигать пораженные конечности. Ни в коем случае нельзя курить! Если есть подозрение, что поражение более глубокое, необходимо вызвать скорую помощь.
