К такому выводу пришла и прокуратура города Якутска, возбудив по результатам проверки в отношении руководителя Государственного автономного учреждения «Республиканская больница номер 1 – Национальный центр медицины» (ГАУ РС(Я) «РБ 1 – НЦМ») Станислава Жиркова дело об административном правонарушении по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ - за осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований.
Постановлением мирового судьи судебного участка 45 Якутска Жирков оштрафован на 15 000 рублей. Решением Якутского городского суда от 9 февраля 2022 года данный штраф признан законным и обоснованным.
Как установил суд, Детское онкологическое отделение «Республиканская больница номер 1 – Национальный центр медицины» в нарушение требований стандарта и порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 560н, не оснащено необходимым оборудованием.
Так, на момент проверки в детском онкологическом отделении отсутствовали передвижные гепафильтры (по стандарту - 1 шт. на палату), ламинарные шкафы (2 шт. на отделение), кроватки с подогревом или матрасик для обогрева (9 шт. на отделение), прикроватные информационные доски (маркерные) (по числу коек). Тромбомиксер находился в нерабочем состоянии (1 шт. на отделение).
Отсутствие данного оборудования влечет несоблюдение параметров микроклимата воздушной среды в палате (гепафильтры), условий стерильности при разведении препаратов (ламинарные шкафы), не обеспечивается неснижаемый запас тромбоцитной взвеси (в связи с нерабочим состоянием термостата тромбомиксера).
Крое того, установлено, что ГАУ РС(Я) «РБ 1 – НЦМ» в 2019 году рекомендовано прохождение реабилитации в реабилитационном центре «Русское поле» ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имД.Рогачева» 66 детям, прошедшим лечение от онкогематологических заболеваний: в 2020 году – 54, в первом полугодии 2021 года - 34.
Между тем, фактическое прохождение ими реабилитационных мероприятий ГАУ РС(Я) «РБ 1 – НЦМ», главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения РС(Я) не контролируется, регистр пациентов, нуждающихся и прошедших медицинскую реабилитацию, предусмотренный приказом Министерства здравоохранения РФ, должным образом не ведется.
В суде Станислав Жирков заявил об отсутствии в его действиях состава административного правонарушения, ссылаясь на то, что "дефицит стандарта оснащения онкогематологического отделения Педиатрического центра обусловлен объективными причинами. Учреждение неоднократно направляло в Министерство здравоохранения Якутии письма с просьбой о выделении денежных средств на оснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и необходимостью выполнением предписаний надзорных органов. Однако денежные средства на приобретение необходимого оборудования выделены не были. Таким образом, выявленные нарушения учреждение не могло устранить по независящим от него обстоятельствам – отсутствие финансовых средств".
Однако городской суд не согласился такой позицией, отказав в прекращении производства по делу.
Кроме того, постановлением мирового судьи судебного участка номер 40 города Якутска от 22 декабря 2021 года ГАУ РС(Я) «РБ 1 – НЦМ» как юридическое лицо вновь было привлечено к административной ответственности за нарушения обязательных требований, установленных законодательством в сфере здравоохранения.
В частности, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения было установлено, что в помещениях структурных подразделений медицинского учреждения отсутствуют медицинские изделия - оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимые для оказания медицинской помощи.
Кроме того, в медицинской организации отсутствуют специалисты с медицинским образованием, необходимые для оказания медицинских услуг: врач-анестезиолог-реаниматолог - 4 шт.ед., врач-патологоанатом - 2 шт.ед., врач-бактериолог - 1 шт.ед., врач-невролог - 1 шт.ед., врач-психотерапевт - 0.5 шт.ед.
В суде представитель Национального центра медицины также заявил об отсутствии необходимого финансирования, несмотря на ранее направленные письма в Министерство здравоохранения Якутии о выделении денежных средств на приобретение медицинского оборудования.
Не подвергая сомнению законность решения суда в отношении гендиректора, все-таки хотели бы подчеркнуть, что в равной степени ответственность за то, что описанные выше проблемы долгое время не решаются, несут и минздрав, и руководство республики. С одной стороны, декларируем, что лучшее - детям, а как доходит до дела - денег на обеспечение должного уровня лечения тяжело больных детей не находится...
Справка:
Жирков Станислав Николаевич
2009-2011г. - ГБУЗ ГКБ им. С.П.Боткина, г. Москва – врач хирург - аспирантура
2011-2015г. - ГБУ РС (Я) «Хангаласская ЦРБ» - заместитель главного врача по лечебной работе.
2015-2016г. - ГБУ РС (Я) «Хангаласская ЦРБ» - главный врач
2017-2019г. - ФГБУ Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» - врач хирург бригады экстренного реагирования полевого многопрофильного госпиталя.
2016-2019г. - Заведующий центром амбулаторной хирургии ГМУ УДП РФ
Январь 2019 – заместитель генерального директора по инновационному развитию и информационным технологиям, с апреля 2021 года - генеральный директор ГАУ РС(Я) Республиканская больница 1 – Национальный центр медицины.
