Бернард Сегал: людей иногда можно принуждать к лечению от алкоголизма
Доктор Бернард Сегал получил степень бакалавра и магистра в Сити колледже в Нью-Йорке, затем защитил докторскую диссертацию по клинической психологии в Университете Оклахомы. Начал свою научную деятельность в Университете Аляски в 1977 году. Через два года был назначен директором Центра по изучению алкоголизма и других зависимостей. Многие годы был председателем Департамента медицинских наук Колледжа медицинского и социального благосостояния при Университете Аляски в городе Анкоридж.
Доктор Сегал занимается научно-исследовательской работой по проблеме наркомании и алкоголизма на Аляске, а также в межкультурном контексте. Это привело к изданию нескольких книг, подготовке многочисленных докладов и статей, финансированию исследовательских проектов и сотрудничеству с научными исследователями из Израиля, Японии и России, где он провел более десяти лет в качестве члена Аляскинско-Сибирской медицинской исследовательской программы. Исследования доктора Сегала служат опорой в области оценки распространения и структуры алкогольной и наркотической зависимостей на Аляске.
В течение последних лет он занимается интерпретацией комплексной базы данных для определения факторов, отвечающих за развитие и последствия алкоголизма среди проходящих лечение коренных жителей Аляски. Наряду с этим он является экспертом по оценке программ по лечению зависимостей и разрабатывает рекомендации для улучшения их эффективности. Он также работает по изучению проблем, связанных с бездомными. Работал главным редактором журнала "Общество и наркотики", выпускаемого издательством Харворс-пресс.
- Доктор Сегал, когда Вы начали заниматься проблемами алкоголизма?
- Это были семидесятые годы. Я тогда работал в колледже в Кентукки, заведовал клиникой психологической помощи. В то время в США начала появляться наркомания, люди постепенно втягивались в эту болезнь, курили марихуану в большом количестве и кокаин, принимали ЛСД.
- В чем заключается особенность Вашей системы лечения?
- Моя система - это традиционный американский метод лечения, основанный на исследованиях нескольких ученых. Во-первых, в ходе многолетних наблюдений мы выяснили, что алкоголизм, прежде всего, это последствия исторической и психологической травм, пережитых больными.
Историческая травма - это пережитые целым народом негативные события, особенно это касается коренных жителей. Например, войны, геноцид, завоевание территорий насильственным путем. Конфликт двух культур, разрушение, причиненное ассимиляцией и вводом алкоголя в коренную культуру, приводит к упадку общества, потере национальной культуры, самосознания. Народ теряет свои исторические корни, это все очень отрицательно влияет на психологию каждого его представителя. Оказавшись без опоры, поддержки, надежды, смысла жизни, человек находит утешение в алкоголе или наркотиках.
Психологическая травма, в большинстве случаев, сексуального характера, приводит к дисфункции нескольких мозговых структур. То есть травма влияет на мозговую деятельность человека. Жертвы, не имея возможности выразить свои переживания, диссоциируют их и начинают замыкаться в себе, теряют любое выражение нормальной повседневной жизни, становятся агрессивными, апатичными. И опять же такие люди находят утешение только в алкоголе или наркотиках.
Как вы знаете, алкоголь, используемый в больших дозах, может сгладить или заморозить аффекты, которые переполняют и становятся невыносимыми, как это бывает, когда жертвы травм периодически окунаются в поток своих аффективных переживаний.
И наша задача заключается, прежде всего, в том, чтобы дать понять жертвам, что они могут быть свободны от стыда, страха одиночества и беспомощности. Мы должны их уверить, что алкоголь, наркотики не смогут успокоить боль. Весь этот процесс лечения должен проходить с особой осторожностью, чуткостью. Нам, врачам, очень важно установить доверие и сохранить эмоциональную связь со своим пациентом.
- Расскажите, пожалуйста, о процессе лечения. Сколько оно длится?
- В Аляске есть оздоровительный институт для коренных жителей. Нам очень повезло, что мы можем лечить своих больных до полного оздоровления. Лечение обычно длится от 30-40 дней до целого года. Были даже случаи, когда пациенты проходили лечение полтора года. Особенность нашей системы в том, что пациенты проходят лечение в свободном режиме, то есть они приходят в клинику в определенное время и затем уходят домой. Нет такого, чтобы пациент лежал подолгу в клинике.
- Насколько эффективна Ваша система лечения?
- В моей практике - от 33 до 35 процентов успешного лечения, а по всей Америке - около 23 процентов. Это не высокий показатель, но мы стараемся, чтобы было лучше.
- Что Вы знаете о ситуации в Якутии? Какие программы лечения предполагаете здесь проводить?
- На данный момент я только изучаю ситуацию в вашей республике. Не скрою, я поражен высокой квалифицированностью и самоотверженностью специалистов. И, возможно, уже в будущем году я буду здесь работать.
- Вы сам знаете, что во всем мире существует острая нехватка специалистов - врачей-наркологов, психологов, психиатров.
- Конечно, нам нужно больше специалистов. Даже в Штатах. Возможно, для обучающихся в медицинских образовательных учреждениях эта сфера кажется не такой уж интересной. Поэтому нам нужно заинтересовать их.
- Доктор Сегал, все-таки мы считаем, что одна система лечения не может быть одинаково эффективной для представителей разных национальностей, стран. Например, мы думаем, что в России привыкли к более жестким методам лечения. Что Вы об этом думаете?
- Во-первых, вы уже не живете в Советском союзе. Такое отношение к пациентам должно уйти. Сегодня утром я говорил о доверии. Это значит, что я с каждым пациентом формирую близкие, доверительные отношения. Я не виню человека за то, что он пьет. В Ханты-Мансийске у меня было собеседование с целой аудиторией. Люди были очень сильно удивлены тем, как я осторожно, почти нежно относился к ним, с уважением. Для большинства это было непривычно. Ответ не в наказании, ответ - в понимании.
- У Вас был опыт работы с больными из России?
- Давным-давно в Новосибирске. У меня была возможность побеседовать с русским пациентом. Это был единственный клинический опыт работы в России. Самая главная проблема в моей работе - это незнание языка.
- Как Вы относитесь к другим методам лечения от алкогольной зависимости?
- Я за все, что можно доказать научным путем.
- В лечении от алкоголизма важен еще один момент - личная мотивация человека на лечение. Большинство населения не осознает вреда алкоголя, тем более не признает в себе эту болезнь. Как поступают в таких случаях в Америке?
- В США в таких случаях прибегают к суду, то есть суд обязывает людей. Иногда возникает такая необходимость. Естественно, такие люди приходят в центры со злостью и недоверием - это естественно. Тут уже зависит от человека, который проводит лечение - в его профессиональных навыках, в его умении преодолеть этот негативный момент, достичь положительных результатов.
В Штатах иногда приходят к жестким мерам, например, отбирая детей. Родителям говорят, что если они не излечатся, детей не вернут.
И я за то, что людей иногда можно принуждать к лечению.
Ссылки по теме:
«В Якутске американский ученый проведет семинар по проблемам алкоголизма»,
[http://1sn.ru/show.php?id=7350]
«Американский ученый готов бороться с проблемой алкоголизма в Якутии»
[http://1sn.ru/show.php?id=7401]
https://1sn.ru/storage/posts/7438.jpg
2006-09-06T14:01:00+10:00
Версия для печати
06.09.2006 14:01
Лента новостей
Герой России вернулся на родную землю - в Якутию
В России вступают в силу новые правила продажи ювелирных изделий
«Золотой полковник» отправлен в штрафизолятор в день своего рождения за нарушение режима
Якутск задыхается от смога: концентрация вредных частиц превышена почти вдвое
Поисковая операция на Ясачной возобновлена: тело одного погибшего нашли
В аэропорту Якутска возобновили прием и выпуск воздушных судов
В России стартовало досрочное голосование в труднодоступных регионах
Якутия укрепила лидерство по угледобыче на Дальнем Востоке
Путин пообещал дальнейшую поддержку угольной отрасли
Сына премьер-министра Израиля экстренно эвакуировали из США. Что случилось?
В Сокровищницу Якутии передан килограммовый слиток олова
От «Пионерки» до гигантов индустрии: вековая история угольной Южной Якутии
С 1 сентября "Скорая помощь" будет работать по новым правилам
Скоропостижно скончался директор газеты "Якутск вечерний"
Юность Тэмуджина. Точка бифуркации, изменившая Евразию
Почему Сергей Миронов перешел на работу удаленно
В Якутске избрали председателя городской Общественной палаты
Глава Якутска возглавил Федерацию бокса города
В центральных регионах и в Якутске ожидаются ночные заморозки
1 Супругов из Якутии сняли с рейса после того, как они жестоко поссорились на борту самолета
В Якутии за последние сутки зарегистрированы четыре происшествия и преступления
В Якутии газовым топливом в первую очередь обеспечивают общественный транспорт
4 В Якутске усиленно проверяют качество воздуха из-за дыма
1 В Якутии потушили четыре лесных пожара
В Чурапчинском районе женщина погибла, выехав на встречную полосу
Курсанты-речники завершают практику на судах ООО «РНГ Снабжение»
Якутия требует особого внимания из-за рисков с поставками топлива
От первого ковша до всенародного праздника. Исторические хроники Дня шахтёра
В Нерюнгри почтили память земляков-шахтёров, погибших в зоне СВО
2 Минтранс Якутии сократил режим работы скоростных катеров через Лену
На севере Якутии дождь с мокрым снегом, но днем жара сохранится. О погоде 29 августа
На космодроме Плесецк проведен успешный пуск межконтинентальной баллистической ракеты
Новая улица Виктора Ефимова в Якутске будет полностью готова уже этой осенью
Медики Оленька подготовили первую партию рыбы для бойцов СВО
Капитоновский интернат принимал поздравления с полувековым юбилеем
От угля до металлургии и этностойбищ. Главный стратегический документ Южной Якутии
Пункт пропуска Краскино на границе с Китаем откроется после реконструкции
ООО «ДСМ» не допущено к аукциону на право пользования недрами на законных основаниях
"Селигдар" в первом полугодии нарастил EBITDA на 80 процентов, до 20,9 млрд руб..5
1 В Якутии формируют мобильные огневые группы для защиты объектов от БПЛА
Все новости
Юность Тэмуджина. Точка бифуркации, изменившая Евразию
История всегда стоит на развилке. Каким станет мир через 100 лет, решается прямо сейчас. Так же, как когда-то это решил осиротевший Тэмуджин. Илл.: кадр из к/ф «Монгол» С.Бодрова-старшего.
