С 3 по 4 октября 2007 года в Якутске пройдет пятнадцатый съезд медицинских работников и общественности республики. Съезд пройдет под девизом “К здоровью – совместными усилиями!” Министерство здравоохранения приглашает всех принять активное участие в обсуждении поднимаемых на съезде вопросов.
КОНЦЕПЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) НА ПЕРИОД ДО 2011 ГОДА
I. ВВЕДЕНИЕ
Одним из стратегических направлений государственной социальной политики является охрана материнства и детства, защита интересов детей и их прав, охрана их здоровья.
Осуществляется последовательное целенаправленное формирование государственной политики в области охраны материнства и детства. Ратифицированы важнейшие документы в области защиты прав детей – Конвенция ООН о правах ребенка, Всемирная декларация за выживание, защиту и развитие детей. Принят Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».
При наметившейся положительной динамике наиболее социально значимых показателей охраны здоровья детей сохраняется ряд негативных тенденций в РС(Я). Растут показатели заболеваемости, инвалидности детей. Стабильно высокими остаются показатели смертности в группе детей старше года, ухудшается качество здоровья детей. Имеют тенденцию к распространению хронические болезни в более ранних возрастных группах, настораживает распространенность социально обусловленных болезней – туберкулеза, заболеваний передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, наркоманий, токсикоманий и др. Ухудшается состояние здоровья девушек-подростков – будущих матерей. Низкими темпами снижается младенческая смертность, уровень которой остается в 2-3 раза выше, чем в экономически развитых странах. Все указанные проблемы наиболее остро проявляются в сельской местности. Экономическое развитие региона обуславливает приток населения, а вместе с этим и распространенности заболеваемости, которую необходимо предотвратить, особенно в отношении детского населения.
В условиях происходящих в стране и республике реформ и модернизации здравоохранения разработка концепции государственной политики в области охраны здоровья детей является своевременной и необходимой.
Решение проблем охраны здоровья детей в настоящее время возможно только при выделении ее в качестве самостоятельного приоритетного направления региональной политики.
Охрана здоровья детей есть совокупность мер политического, экономического, социального, правового, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического, научного характера, направленных на сохранение и укрепление физического, психического и репродуктивного здоровья ребенка.
Инвестирование в благополучие и развитие детей позитивно скажется на перспективах развития региона, снижении детской смертности, инвалидности, повышении рождаемости, росте престижа материнства и отцовства, окажет благоприятное влияние на демографическую ситуацию в регионе и в стране в целом.
II. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
Основные принципы охраны здоровья детей основываются на приоритете решения социальных проблем, обеспечивающих каждому ребенку реализацию возможностей и способностей.
Реализация основных принципов предполагает создание на государственном уровне равных стартовых условий для развития ребенка, социальной поддержки, обеспечения возможностей для всестороннего развития и образования.
Основные принципы охраны здоровья детей:
1. Охрана здоровья детей является самостоятельным, приоритетным направлением деятельности субъекта РФ.
2. Законодательное обеспечение прав детей и мер политики по отношению к детям, создание административных, организационных и финансовых механизмов обеспечения прав детей.
3. Наилучшее обеспечение прав детей в охране здоровья является важнейшим ориентиром при выборе краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных стратегических направлений общественного развития и коррекции этих направлений.
4. Обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи детям на всех уровнях, включая высокотехнологичные ее виды, в рамках государственных гарантий.
5. Обеспечение медицинских, социальных, правых, культурных, психолого-педагогических и иных гарантий детям по охране здоровья, как в благоприятных условиях общественного прогресса, так и в ситуациях нестабильности (колебания экономики, обострение экологических проблем, социальные и т.п.).
6. Семья и родители или в соответствующих случаях законные представители несут основную ответственность за воспитание и развитие ребенка; соблюдение интересов ребенка, в том числе в сохранении и укреплении здоровья, являются предметом их основной заботы; государство оказывает родителям и законным представителям необходимую поддержку в выполнении ими своих обязанностей.
7. Не допускается дискриминация ребенка по любому признаку при осуществлении его права на охрану здоровья.
8. Приоритетная поддержка научных исследований, реализуемых в рамках государственной политики в области охраны здоровья детей.
III. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ВСЕХ УРОВНЕЙ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
Деятельность органов исполнительной власти всех уровней в области охраны здоровья детей является конкретной, органической составляющей всей политики, проводимой в Республике Саха (Якутия).
Целью политики в области охраны здоровья детей является сохранение и улучшение здоровья детей, профилактика и снижение смертности, заболеваемости, инвалидности, повышение качества и доступности медицинской помощи, обеспечение санаторно-курортной помощи и восстановительного лечения, социального обеспечения детей, повышение уровня социальной адаптации и интеграции в современном обществе детей с проблемами в состоянии здоровья, доступности образования и создание условий для оздоровления детей в образовательных учреждениях, повышение доступности информационного обеспечения населения по вопросам охраны здоровья детей и социальной поддержки, а также эффективное использование ресурсов на охрану здоровья детей.
1. Совершенствование законодательной и нормативной правовой базы.
Вопросы реализации государственной политики в области охраны здоровья детей в части полномочий субъектов Российской Федерации и муниципальных образований осуществляются:
1.1. путем разработки и принятия закона РС(Я) «Об охране здоровья детей в Республике Саха (Якутия);
1.2. путем поддержки из федеральных целевых программ;
1.3. путем разработки ведомственных целевых программ, в том числе региональных;
1.4. путем внедрения стандартов оказания медицинской помощи, социальных услуг;
1.5. путем обеспечения правовой защиты детей в интересах охраны их здоровья;
1.6. путем предоставления социальных гарантий, экономического стимулирования профессиональной деятельности специалистов, работающих с детьми;
1.7. путем защиты детей от любых воздействий, которые могут представлять опасность для здоровья ребенка или наносить ущерб его здоровью и физическому и умственному, духовному, моральному и социальному развитию;
1.8. защиты детей от незаконного использования наркотических средств и психотропных веществ.
2. Развитие и совершенствование взаимодействия республиканских органов исполнительной власти.
2.1. Разработка совместных краткосрочных и среднесрочных программ и стратегий в области охраны здоровья детей.
2.2. Создание информационных технологий для координации управленческих и организационных решений в области охраны здоровья детей.
2.3. Привлечение неправительственных и общественных объединений и организаций для решения проблем охраны здоровья детей.
3. Экономическое обоснование деятельности органов исполнительной власти в области охраны здоровья детей.
Деятельность органов исполнительной власти всех уровней в области охраны детства и материнства в Республике Саха (Якутия) осуществляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи, в том числе женщинам и детям.
Сбалансированность обязательств субъекта по предоставлению медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств должна обеспечиваться, исходя из обоснованности потребности детей и матерей в видах и объемах медицинской помощи и нормативов затрат на ее оказание.
Приоритетное и стабильное финансирование гарантированной медицинской помощи матерям и детям, обеспечивающее профилактическую направленность помощи и соответствующие объемы и качество оказываемой медицинской и социальной помощи, установленные нормативами и стандартами.
Финансирование мероприятий по реализации настоящей Концепции осуществляется за счет средств республиканского бюджета, муниципального бюджета, федеральной адресной инвестиционной программы, за счет средств территориальных целевых и ведомственных программ, а также программы Госгарантий оказания гражданам Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи (в том числе базовой программы ОМС), грантов, внебюджетных источников.
Объемы финансирования на реализацию задач, решаемых в рамках данной Концепции, будут определяться ежегодно при формировании проектов бюджетов всех уровней, программы Госгарантий оказания гражданам Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи, а также территориальных целевых, ведомственных программ, внебюджетных источников финансирования с учетом приоритетной направленности развития системы охраны материнства и детства в РС(Я).
Эффективность реализации Концепции будет определяться рядом показателей:
- уровнем младенческой смертности;
- уровнем материнской смертности;
- уровнем смертности детей в возрасте 0-4 года;
- количеством детей с впервые установленной инвалидностью;
- увеличением числа родившихся здоровых новорожденных;
- уровнем заболеваемости женщин.
4. Создание условий для повышения доступности и качества медицинской помощи детям:
4.1. развитие и реструктуризация сети и укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений для оказания медицинской помощи женщинам и детям путем оснащения медицинской техникой, аппаратурой и оборудованием для внедрения и использования современных технологий медицинской помощи, в том числе специализированной (женские консультации, перинатальные центры, консультативно-диагностические и реабилитационные центры для детей и др.);
4.2. создание условий для укомплектования квалифицированными медицинскими кадрами учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с действующим законодательством и обеспечение в них оказания медицинской помощи детям врачами-педиатрами, врачами-неонатологами;
4.3. обеспечение детей в полном объеме необходимыми лекарственными препаратами и специальными продуктами детского и лечебного питания;
4.4. внедрение медико-экономических стандартов и клинических протоколов оказания медицинской помощи женщинам и детям, в том числе высокотехнологичных ее видов;
4.5. обеспечения доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи детям в условиях федеральных медицинских организаций;
4.6. обеспечение комплекса мер для осуществления медицинской, психологической, педагогической реабилитации детей с хронической патологией, в том числе, детей-инвалидов;
4.7. обеспечение охраны физического, психического и репродуктивного здоровья детей;
4.8. развитие материально-технической базы для обеспечения потребности обучающихся в адекватной физической нагрузке, в том числе во внеурочное время в образовательных учреждениях;
4.9. обеспечение профилактической направленности медицинской помощи детям, проведение вакцинопрофилактики в полном объеме в соответствии с «Национальным календарем прививок», создание здоровьесберегающей среды в образовательных учреждениях, внедрение оздоровительных технологий в образовательный процесс;
4.10. создание условий для реабилитации и восстановительного лечения детей с отклонениями в состоянии здоровья;
4.11. создание условий для реабилитации беременных женщин.
5. Создание условий для безопасной жизнедеятельности детей.
5.1. Разработка комплексных межведомственных мероприятий по обеспечению безопасной жизнедеятельности детей.
5.2. Разработка комплекса мер по созданию условий для сохранения и укрепления здоровья детей, обучающихся и воспитывающихся в учреждениях всех ведомств.
5.3. Формирование потребности в здоровом образе жизни.
5.4. Разработка системы мер оказания помощи детям в чрезвычайных ситуациях.
5.5. Разработка мер по защите детей от негативного воздействия средств массовой информации и материалов, наносящих ущерб их благополучию.
5.6. Освещение в средствах массовой информации вопросов охраны здоровья детей, формирования здорового образа жизни и ответственного родительства.
6. Роль семьи в формировании и сохранении здоровья детей.
6.1. Пропаганда здорового образа жизни в семье (мотивация к сохранению и укреплению здоровья) формирование ответственного родительства.
6.2. Медико-социальная и психологическая помощь детям и семье в психотравмирующих ситуациях.
6.3. Своевременное выявление и принятие мер по профилактике жестокого обращения с ребенком.
7. Научное сопровождение мероприятий по осуществлению основных направлений деятельности государства в области охраны здоровья детей.
7.1. Научное обоснование мер, реализуемых в рамках государственной политики в области охраны здоровья детей.
7.2. Научное обоснование концепции реформирования организации медицинской помощи детям и женщинам в условиях модернизации системы здравоохранения.
7.3. Расширение фундаментальных научных исследований, направленных на изучение физиологических особенностей роста и развития детей в современных условиях с учетом климатических и социальных условий.
7.4. Научное обоснование и разработка современных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей.
7.5. Научное обоснование и разработка современных технологий охраны здоровья детей в образовательных и интернатных учреждениях.
8. Межрегиональное сотрудничество в интересах охраны здоровья детей.
8.1. Межрегиональное сотрудничество и взаимодействие с федеральными правительственными и неправительственными организациями в области охраны здоровья детей.
IV. МЕРЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Региональные органы исполнительной власти Республики Саха (Якутия) осуществляют:
- разработку государственной политики в области охраны здоровья детей и обеспечивают контроль за ее осуществлением;
- приведение законодательства в области защиты детей, охраны их здоровья в соответствие с требованиями Российской Федерации;
- мониторинг состояния здоровья детей в РС(Я), создание специализированных банков данных;
- создание системы информационного обеспечения органов и учреждений, определяющих и осуществляющих политику в области охраны здоровья детей, а также обеспечения родителей и детей информацией, касающейся защиты и прав детей и охраны их здоровья;
- обеспечение доступности и качества медицинской помощи детям, в том числе высокотехнологичных ее видов;
- разработку правовых, административных и других механизмов координации в области охраны здоровья детей;
- разработку учебных программ профессиональной подготовки специалистов, работающих с детьми и для детей, включающих вопросы законодательного обеспечения прав детей на охрану здоровья;
- выполнение республиканских обязательств в области охраны здоровья детей.
Рекомендовать органам исполнительной власти Республики Саха (Якутия):
- разработать региональную программу по охране здоровья детей и планы мероприятий по реализации Концепции охраны здоровья детей;
- осуществлять принцип наилучшего обеспечения интересов детей на охрану здоровья при принятии решений по бюджету, а также для оценки приоритетности проблем охраны здоровья детей в процессе разработки любых аспектов государственной политики;
- разработать мероприятия, направленные на укрепление здоровья детей в образовательных учреждениях интернатного типа;
- включить в учебные программы профессиональной подготовки специалистов, работающих с детьми и для детей, вопросы законодательного обеспечения прав детей на охрану здоровья.
Рекомендовать органам местного самоуправления:
- обеспечить финансирование мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной помощи женщинам и детям;
- обеспечить укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения;
- обеспечить гигиеническое воспитание и образование семьи, детей в образовательных учреждениях;
- обеспечить сохранение и укрепление здоровья детей в муниципальных учреждениях общего образования;
- создать систему информационного обеспечения семьи, детей по вопросам защиты прав детей, охраны их здоровья;
- разработать мероприятия, направленные на своевременное выявление и принятие мер по профилактике жестокого обращения с ребенком;
- обеспечить реформирование организации медицинской помощи детям и матерям на основе внедрения современных организационных форм и стационарозамещающих технологий.
