Не раз уже случалось, что якутянам, которым требуется высокотехнологичная медицинская помощь (ВТМП), приходится самостоятельно искать спасения в других городах. Об одном прецеденте, в частности, рассказало «Торбозное радио»: ленчанке, не получившей адекватного лечения в родном городе, помогли новосибирские врачи.
Сегодня речь пойдёт о больных с патологией печени. В октябре текущего года завотделом лекарственного лечения НМИЦ онкологии им. Блохина Валерий Бредер рассказал «Газете.ру», что рак печени в России наиболее распространён в трёх регионах - на Чукотке, в Якутии и Бурятии. «Народы, населяющие эти области, эволюционно оказались очень чувствительными к вирусным гепатитам. Особенно там распространился гепатит В. У них реально выше вероятность заболеть раком», - пояснил он. По словам главврача Якутского онкодиспансера Татьяны Николаевой, в республике рак печени занимает по распространённости третье место.
Раку предшествует цирроз. В Якутии на диспансерном учёте с диагнозом «декомпенсированный цирроз печени с перенесённым кровотечением» состоят около 500 человек, 30 процентов из них нуждаются в пересадке органа.
В 2013 году газета «Якутия» писала, что наши хирурги первыми по эту сторону Урала освоили пересадку фрагмента печени от родственного донора - операцию высшей категории сложности. Отмечалось, что Республиканская больница N1 - Национальный центр медицины РС(Я) оснащена таким же медоборудованием, какое используется в известных московских клиниках, а пересадкой органов занимается уже более десяти лет. В августе 2016 года в Якутске была проведена трансплантация кадаверной печени.
Однако с тех пор особого продвижения в этом направлении, насколько можно судить, нет. К такому выводу приходишь, узнавая истории якутян, страдающих серьёзными патологиями печени, которым порой приходится буквально сражаться за своё спасение. Квот на пересадку в клиниках Москвы выделяется не столь много, можно и не дождаться своей очереди на пересадку. А если очередь подошла, то нужно прибыть в больницу немедленно, что, согласитесь, проблематично. Один якутянин жил в Москве полтора года на съёмных квартирах, но своей очереди дождался, рассказывают в чат-группе «печёночников».
Эта чат-группа - настоящая «онлайн-больница», где пациенты обмениваются информацией, что делать, если возникли экстренные случаи, к кому обращаться в случае ухудшения состояния и т.д. Чат-группа - это спасение больных. Они с интересом читают информацию тех, кто уже пережил сложную операцию, сердечно их поздравляют с началом новой жизни. Здесь же пациенты узнают о других клиниках, где могут им помочь, самостоятельно выходят на связь с врачами клиник в других регионах и получают возможность спасать свою жизнь, жизнь своих близких, если им не помогли дома.
Вот одна из реальных историй, рассказанная жительницей г.Якутска (копии медицинских документов есть). Женщина, которой немногим за пятьдесят лет, работающая пенсионерка, как больная вирусным гепатитом состоит на учёте более 20 лет, в 2019 году ей был поставлен грозный диагноз «цирроз печени». Должна была пройти операцию по пересадке печени в Москве, донором была готова стать её близкая родственница, но, к сожалению, ей отказали по медпоказаниям.
Больная говорит, что если бы осталась ждать очереди на операцию в московской клинике, то вряд ли бы дожила до неё. И тогда она обратилась в Новосибирскую областную больницу, специалисты которой в феврале 2023 года пересадили ей на платной основе, за 1,8 млн рублей, кадаверную печень. Низкий поклон новосибирским врачам, говорит она.
Пройдя реабилитационный период и вернувшись домой, якутянка обратилась в региональный минздрав с просьбой оплатить расходы на операцию. И получила отказ, при этом чиновники сослались на тот факт, что на направлении пациентки Якутской республиканской клинической больницей (ЯРКБ) в Новосибирскую областную больницу нет подписи главного трансплантолога республики Альберта Васильева. А он, по словам больной, отказался подписывать, поскольку она намеревалась (вынужденно, заметим) получить в Новосибирске платную медуслугу (вынужденно намеревалась, заметим).
По приезде Васильев, к которому пациентка после отказа минздрава вновь обратилась, наложил такую визу на выписку из протокола врачебной комиссии инфекционного отделения ЯРКБ от 30 января 2023 года (в заключении указана рекомендация ввиду бесперспективности консервативной терапии, с учётом стадии заболевания, наличия осложнений, угрожающих жизни, на проведение трансплантации печени от кадаверного донора по экстренным показаниям в ГБУЗ НСО «ГНОК КБ» в г.Новосибирске; также было указано, что больная нуждается в сопровождении): «Пациентка направлена не по квоте МЗ РС(Я). По ДМС оплачивается только проезд как инвалиду».
Большинство нашего населения, напомним, - люди небогатые. Чтобы оплатить операцию, больной, о которой я рассказала, ей и её родственникам пришлось брать кредиты, возвращать которые придётся несколько лет.
«Пересадка органа - это не косметическая операция из-за прихоти. Подобное отношение к больному - это пощечина, ведь больной десятилетиями платит налоги, в том числе и на обязательное медицинское страхование. Парадокс по-якутски, сервис современной медицины», - возмущаются в чат-группе больных.
Участники стихийной «онлайн-больницы» задаются справедливым вопросом: почему бы республиканским властям не разработать специальную программу с финансированием из госбюджета, в рамках которой ВТМП оказывалась бы в Якутске врачами из центральных медицинских клиник в рамках командировок? А местные врачи набирались бы у них опыта? Почему заглохли хорошие начинания в этом направлении, о которых сказано в начале этой статьи?
Ольга СЕРГЕЕВА.
Фото с сайта Минздрава РС(Я).
