Соглашение усложняет процедуру усыновления американскими гражданами российских детей. Фактически это становится возможно только в случае, если в России их усыновлять отказываются. Как правило, это дети из детских домов с различными заболеваниями – физическими и психическими.
Документом вводится аккредитация для агентств по усыновлению – всем остальным запрещается оказывать посреднические услуги. Кроме того, приемные родители будут обязаны пройти курсы подготовки по российским правилам.
Российской стороне также предоставляется право проверять состояние и условия жизни усыновленных детей в США.