«Результат, который мы видим – это только поверхность. За последние 10 лет сменилось семь или восемь главных врачей центральной районной больницы. Ни для кого в Нерюнгри не секрет, что бывшие главные врачи не только уходили, но и кое-что уносили с собой. За последний год с небольшим Нерюнгри навсегда покинули 62 медицинских работника центральной районной больницы. Почему никто не забил тревогу по этому поводу раньше?», - сказал на встрече с депутатами Ил Тумэн директор республиканского Центра ДЦП, почетный гражданин Нерюнгринского района Виктор Черноусов.
«Состояние районных больниц и объектов здравоохранения республики, в том числе в Нерюнгринском районе, находятся не в лучшем состоянии. Скажу даже больше – здесь они находятся в запустении… Оценивая состояние объектов, невольно приходишь к выводу, что их ремонтом или реконструкцией не занимались в принципе. Как будто население района не лечилось вовсе, или лечилось где-то за пределами республики, или даже России...», - заявил вице-президент Якутии Дмитрий Глушко в интервью газете «Индустрия Севера» от 6 апреля (орфография источника сохранена).
Городская больница в поселке Чульман (все поселковые больницы в Нерюнгринском районе носят статус «городских») основана в 1929 году. Сегодня она обслуживает население поселка Чульман и села Большое Хатыми - 9910 человек. Стационар на 90 коек построен в 1992 году. Износ основных фондов составляет 43 процента. Здание гаража, отделения скорой медпомощи и детской поликлиники изношены на 100 процентов. Гараж построен в 1981 году, отделение скорой помощи – в 1983 году.
Взрослая поликлиника построена недавно. Но и здесь есть серьезные проблемы из-за неполадок с водоотведением, вызывающим размывание фундамента. По стационару большие проблемы, связанные с ремонтом. Требует замены и модернизации медицинское оборудование. Безотлагательная задача – приобретение нового рентгенаппарата. Старый изношен на 100%. Нет оборудования для диагностики заболеваний.
Укомплектованность кадрами составляет: врачи - 57%, средний медицинский персонал – 83%, младший медицинский персонал – 95%. Из-за недостатка узких специалистов люди нередко вынуждены обращаться за медицинской помощью в Нерюнгри. Очередь к окулисту жители поселка занимают с 4 утра. Нет вопросов только по младшему персоналу: в Чульмане очень сложно трудоустроиться, и многие неквалифицированные работники держатся за место в больнице.
На выполнение ремонтов по каждому зданию, модернизацию оборудования и выполнение предписаний контролирующих органов необходимы миллионы рублей. Цифровой рентген-диагностический комплекс на три рабочих места стоит 6,5 миллиона. Передвижной палатный рентген–аппарат – 300 тысяч рублей. Паровой стерилизатор – 900 тысяч. Наркозно–дыхательный аппарат – 630 тысяч. Промышленная стиральная машина – 250 тысяч рублей. Гладильный каток – 100 тысяч, центрифуга – 120 тысяч рублей.
В состав «городской» больницы поселка Серебряный Бор входят поликлиника на 87 посещений, стационар на 77 коек. Стационар Серебряноборской больницы – это бывшее здание детского сада. Дата постройки – 1979 год. Прачечная построена в 1982 году. Поликлиника построена в 1984 году, административно-приемный корпус – в 2007 году. Здания больницы в Серебряном Бору требуют проведения ремонтных работ различной степени сложности.
Сегодня в СБГБ есть 99 единиц медицинского оборудования - 95% от нормативного табеля оснащения медицинской техникой. Из всего имеющегося медицинского оборудования требуют обновления не менее 45% ввиду давнего срока изготовления и несоответствия современным требованиям.
Главные проблемы больницы: кадры, финансы, оснащение оборудованием. Укомплектованность врачами составляет 46%, средним медицинским перосналом - 78%, младшим медицинским персоналом - 67%. В штате больницы есть еще категория «прочие работники», в которой укомплектованность всего 56%. Оплата труда уборщиц, гардеробщиц, кухонных рабочих ниже МРОТа. Чтобы заинтересовать людей, администрация больницы вынуждена доплачивать им из внебюджетных источников, вместо того, чтобы за счет этих средств стимулировать работу лучших специалистов.
На балансе Нерюнгринской районной больницы находится 32 здания. Три из них имеют 100-процентный износ: амбулатория и стационар села Иенгра, прачечная ЦРБ. Средний износ остальных объектов составляет 66%.
С момента ввода зданий в эксплуатацию здесь не проводился капитальный ремонт систем холодного и горячего водоснабжения, отопления, канализации, электроснабжения, вентиляции. Необходим ремонт кровли, наружных фасадов, межпанельных швов и т.д.
Состояние учреждений здравоохранения вызывает вполне обоснованное негодование пациентов и претензии контролирующих органов. Акт и предписания по результатам плановой проверки Роспотребнадзора в 2011 году составили 138 страниц. На устранение всех замечаний требуется сумма в размере 300 млн рублей. Есть и предписания Госпожнадзора, на выполнение которых необходимо дополнительно около 75 млн. рублей.
В 2009 году на капитальные ремонтные работы из средств муниципального бюджета было израсходовано 10 750 тысяч рублей, из них 10 млн - на открытие отделения гемодиализа. В 2010 году муниципальный бюджет направил на ремонт свыше 23 млн рублей. Из них 11 млн рублей пошли на реконструкцию помещения для станции переливания крови. Однако до настоящего времени эта станция не получила лицензию. Причиной стали просчеты, допущенные в ходе проектирования и реконструкции здания. Есть и другие претензии по проведенным работам. На подрядчика больница в прошлом году подавала в арбитраж, судебный процесс продолжается до сих пор.
В 2011 году сумма, выделенная на капремонт, едва превысила 10 млн рублей. На текущие ремонты за 3 года было выделено 17 млн рублей. Если разделить их на 32 объекта, суммы окажутся мизерными.
Прогнозный план финансирования на 2012 год предусматривает расходование на капитальный ремонт 4 млн рублей - на ремонт системы канализации акушерского отделения; ремонт кровли поликлиники для взрослых, замену магистральных трубопроводов ХВС и ГВС и текущий ремонт здания наркологического диспансера.
В качестве дополнительного финансирования региональная программа модернизации здравоохранения РС (Я) предусматривает выделение 7,8 млн рублей на капитальный ремонт здания инфекционного отделения № 2 под детское отделение с боксом интенсивной терапии.
У 22 больничных лифтов истёк 25-летний срок эксплуатации. В соответствии с Техническим регламентом о безопасности лифтов, в Нерюнгринской ЦРБ не прошли техническую экспертизу 13 лифтов. В их числе жизненно необходимые - для перевозки пациентов из операционного блока. Больных перевозят грузовым лифтом. Поступило представление прокуратуры по устранению нарушений федерального законодательства. Согласно ему, необходимо приведение лифтов в рабочее состояние и проведение ежегодных экспертиз. Расчет затрат составил более 42 млн рублей.
Автомобильное хозяйство ЦРБ насчитывает 48 автомобилей. Их остаточная стоимость составляет 800 тысяч рублей. 27 единиц автопарка выработали свой ресурс на 95%. В некоторой степени исправить ситуацию поможет приобретение новых машин. В этом году ЦРБ должна получить из республики 5 автомобилей.
Еще одной «больной темой» нерюнгринского здравоохранения является высокий процент износа медицинского оборудования. В критическом состоянии находится лабораторное оборудование – 83% износа, ультразвуковое – 92%, стерилизационное–дезинфекционное – 97%. В детской поликлинике третий год не работает рентгеновский аппарат, который вышел из строя и не подлежит ремонту.
Укомплектованность ЦРБ врачами составляет 67%, средним медицинским персоналом - 79%, младшим медперсоналом - 73%. Медики не едут в район как по причине низкой зарплаты, неудовлетворительного качества жизни, так и по причине отсутствия жилья. Сейчас нуждаются в квартирах 17 молодых специалистов. Останутся они в Нерюнгри или уедут - во многом зависит от того, как решится их квартирный вопрос.
С начала 2012 года с состоянием объектов здравоохранения в Нерюнгринском районе подробно ознакомились вице-президент Якутии Дмитрий Глушко (дважды), первый вице-премьер Алексей Стручков, вице-премьер, курирующий правительстве вопросы здравоохранения, Александр Власов и народные депутаты Якутии, председатели постоянных комитетов Дмитрий Горохов и Николай Костромин.
Принято решение капитальном ремонте родильного отделения в Нерюнгри (цена вопроса - 250 млн рублей) и строительстве нового здания прачечной в 2012 году.
Все остальные проблемы пока только обозначены.
