21 cентября председатель правительства Егор Борисов провел совещание, на котором был обсужден проект Указа Президента РС(Я) «О создании Единой противотуберкулезной службы Республики Саха (Якутия)» на базе ГУ НПЦ «Фтизиатрия».
Как сообщается на сайте премьера республики, в Якутии в последние годы прилагается немало усилий для борьбы с этим недугом. Существенная помощь по организации защиты населения от туберкулезной инфекции осуществляется за счет ГЦП «Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007-2011 годы».
По словам министра здравоохранения Вячеслава Александрова, выступившего с информацией на совещании, ежегодно в республике регистрируется до 800 первичных больных с активной формой туберкулеза.
«Это не превышает общероссийские показатели, но следует учесть, что существующая материально-техническая база медицинских учреждений значительно устарела. Подавляющее большинство районных диспансеров расположено в зданиях, построенных в 50-60 годы, и не отвечает предъявляемым требованиям. Кроме этого, в современных условиях требуется принятие решений по эффективному использованию средств направляемых на лечение и профилактику туберкулеза», - сказал министр.
Фтизиатрические стационары действуют практически во всех районах республики, за исключением Эвено-Бытантайского, но эффективность их использования в большинстве случаев очень низка: имеющееся количество мест, как правило, превышает потребность в них. Рекомендуемый средний показатель занятости одной койки, принятый за стандарт в Российской Федерации – 340 дней в году, тогда как, например, в Жиганском улусе он составляет 183 дня, а в Аллаиховском – 120 дней. В то же время в Якутске все профильные больницы переполнены до отказа, что нередко способствует так называемой перекрестной передаче внутрибольничной инфекции, устойчивой к медицинским препаратам.
Вторая причина, которой продиктовано решение руководства республики о создании централизованной противотуберкулезной службы, связана с особенностями законодательства. Дело в том, что в рамках положений Федеральных законов №122-ФЗ от 22.08.2004г. и №184-ФЗ от 6.10.1999г. «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ», финансирование полномочий по оказанию специализированной противотуберкулезной помощи возлагается на органы исполнительной власти субъектов. Между тем, до сих пор противотуберкулезные стационары на местах входили в состав центральных районных больниц, а следовательно их финансирование хотя и осуществлялось в пределах заявляемых расходов муниципальных медучреждений, но не находило отражения в бюджете республики. Теперь специализированные больницы, находящиеся в муниципальной собственности, будут напрямую содержаться за счет республиканского бюджета.
Подходит к завершению строительство нового здания Республиканского противотуберкулезного диспансера с амбулаторно-поликлиническим отделением в Якутске. Буквально на днях - 25 сентября - будет введена в эксплуатацию его первая очередь на 150 мест и 150 посещений в смену, общей площадью 12,5 тыс. кв. метров.
Новый ЯРПТД будет оснащен современным высокотехнологичным оборудованием, тремя операционными залами и отделением интенсивной терапии.
Вторую очередь ЯРПТД – Детский противотуберкулезный диспансер на 80 мест и 150 посещений в смену площадью 6,5 тыс. кв. метров планируется открыть в конце будущего года.
В связи с введением новых объектов Минздрав РС(Я) разработал схему, согласно которой предлагается закрыть семь тубдиспансеров с низкой загруженностью и неудовлетворительной материально-технической базой в Анабарском, Вилюйском, Жиганском, Намском, Оленекском, Хангаласском и Чурапчинском улусах (всего 211 койко-мест), оставив там только амбулаторные фтизиатрические кабинеты с рентгенографией для наблюдения за пациентами. Плюс к этому есть предложение создать межрайонные стационары в Горном, Таттинском и Верхневилюйском районах, куда будут направляться больные туберкулезом соответственно из Намского, Томпонского и Вилюйского районов.
В Якутске, благодаря появлению новых мощностей ГУ НПЦ «Фтизиатрия», закроются три старых противотуберкулезных стационара, а на базе существующего НИИ туберкулеза будет организовано терапевтическое отделение. В общей сложности численность койко-мест в ЯРПТД составит теперь 460 единиц.
Таким образом, добиться положительных результатов путем создания Единой противотуберкулезной службы РС(Я) планируется как за счет оптимизации неэффективных расходов на содержание районных тубдиспансеров, так и за счет качественного улучшения деятельности Республиканского противотуберкулезного диспансера.
Обсуждение проекта Указа Президента РС(Я) на этом не завершено, в ближайшее время документ будет рассмотрен на уровне главы республики. Как подчеркнул в заключение совещания Егор Борисов, создание единой службы необходимо, но делать это надо максимально продуманно, детально проработав все организационные мероприятия и нормативно-правовую базу, чтобы новая система ни в коем случае не сказалась негативно на качестве медицинского обслуживания населения.
