Валерий Аргунов: Якутии необходима государственная программа по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
ИА SakhaNews. В настоящее время, согласно статистике, частота сердечно-сосудистых заболеваний в России выросла в три раза. В Якутии же количество «сердечников» существенно превышает другие регионы страны. Но, несмотря на такие высокие показатели заболеваемости, в республике до сих пор не существует кардиологического диспансера.
На эту тему мы беседуем с доктором медицинских наук, профессором, заместителем Якутского научного центра Российской академии медицинских наук и Правительства РС (Я) Валерием Аргуновым .
- Валерий Архипович, почему люди так часто подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям? Как обстоят дела в республике по сравнению с другими регионами, например?
- Сегодня во всем мире сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смертности населения не только в России, но и во всех индустриально развитых странах. Чем больше развитость, тем выше уровень сердечно-сосудистых заболеваний, не зря их называют болезнями цивилизации. Сейчас ССЗ приобретают огромный размах.
В развитых странах, как в США, в Европе, очень хорошо проводят профилактические мероприятия – у них уже сейчас наблюдается процесс снижения таких заболеваний.
У нас в России, по статистике, от 40 до 50 процентов всех летальных смертельных исходов происходит от сердечно-сосудистых заболеваний. То есть практически каждый второй умирает от заболеваний сердца или сосудов мозга. И тут две основные причины – инфаркт миокарда и инсульт.
В Якутии по сравнению с другими регионами, заболеваемость и смертность существенно выше. Многие ученые объясняют это экстремальными климатическими условиями, особенно зимой: в это время остро ощущается гипоксия. В морозную погоду организм человека меньше всего пропускает кислород.
В Якутии наиболее высокие цифры по артериальной гипертонии, которая является самым главным фактором возникновения всех этих сердечных и мозговых катастроф.
В начале-середине 20-го века коренное население практически не болело инфарктом, мозговые инсульты тоже не наблюдались. Сейчас нас уже постигает эпидемия болезни цивилизации. Мы почти сравнялись с приезжим населением, которое испытывает двойную нагрузку - во время адаптации к суровым климатическим условиям у них происходит перестройка организма, которая называется синдромом полярного напряжения. Этот синдром проявляется, прежде всего, артериальной гипертонией.
- Что вызывает сердечно-сосудистые заболевания?
- В мире насчитывается около 200 факторов риска, которые способствуют возникновению атеросклероза.
Самыми серьезными факторами риска являются артериальная гипертония, нарушение жиро-белкового обмена, то есть обмен холестерина. Холестерин откладывается в стенках сосуда, что в последующем вызывает образование бляшек. Грубо говоря, сосуды забиваются жиром. Переносчиками холестерина являются липопротеиды, которые бывают разного качества – очень низкой (вредные) и высокой плотности. Первые способствуют возникновению заболеваемости, вторые, наоборот, легко проникая в стенки, освобождают сосуды от вредных холестеринов.
Тут можно вспомнить исследования наших ученых, которые подтвердили, что жир жеребятины состоит из липопротеидов высокой плотности, предотвращающих развитие атеросклероза.
Помимо этих факторов, есть еще и стрессовые факторы - резкие скачки давления в стрессовом состоянии повреждают сосуды.
Вот три самых мощных фактора – стресс, нарушение жиро-белкового обмена и артериальная гипертония.
Важно напомнить, что, кроме этих основных фактором, есть и другие, например, гиподинамия, низкая физическая активность. Мы не сжигаем те калории, которые принимаем. Наше население отошло от такого понятия, как «есть, чтобы жить».
Далее - ожирение, избыточная масса тела, курение, сахарный диабет тоже являются факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- В последнее время много случаев инсульта, инфаркта в молодом возрасте…
- Да, этот факт очень настораживает. В последнее время очень часто наблюдаются случаи смерти в очень молодом, работоспособном возрасте – до 50 лет – это именно то поколение, которое пережило стрессовые времена – на них обрушился комплекс неблагоприятных факторов. Если, по данным якутского профессора Алексеева, который исследовал распространение атеросклероза в Якутии, в 60-е годы наблюдались только единичные случаи инфаркта миокарда в возрасте после 50 лет, сейчас у нас подвержены этой заболеваемости молодые люди начиная с 30 лет. Это уже закономерно.
Связано это, прежде всего, с тем, что молодые люди очень мало внимания уделяют своему здоровью.
- Валерий Архипович, существуют ли какая-нибудь государственная программа по профилактике заболеваний сердца?
- В настоящее время у нас в республике практически не существует никакой государственной программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. То, что сейчас проводится, не дает желаемого эффекта. Сейчас необходима массовая профилактика. Хочу сказать, что в рамках государственной программы «Здоровье», как таковой профилактики инфаркта миокарда не существует, тогда как показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в целом по России очень высокий. Это все знают.
Казус еще в том, что у нас в республике до сих пор нет кардиологического диспансера. Человека, перенесшего инфаркт, негде реабилитировать, никто не контролирует уровень липидов в крови, никто не прописывает ему жиростабилизирующие препараты...
По идее, с пациентом должен работать целый штат специалистов-кардиологов.
В республике проводится не так много операций по оперативному лечению ишемической болезни сердца. Везде принято, что оперируют при первом же приступе – убирают тромбы, вводят эндоскопические протезы, которые расширяют сосуды… Но мы здесь еще не научились оперировать при первой стадии болезни. Мы оперируем только последствия, тяжелые формы. Тут дело даже не в специалистах, просто человек всегда обращается только тогда, когда болезнь уже берет за горло.
- Скажите, как элементарные профилактические работы должны вестись в республике?
- По сути, профилактика должна вестись с самого рождения человека. Исследования показали, что уже с десятилетнего возраста в сосудах начинается накапливаться жир. Сейчас наши дети питаются, как попало, нет специально разработанной диеты, с каждым годом у них уменьшаются физические нагрузки. Поэтому нам необходимо разработать комплексную государственную программу, с помощью которой мы постепенно сможем снизить уровень сердечно-сосудистых заболеваний.
https://1sn.ru/storage/posts/9725.jpg
2006-12-12T11:35:00+09:00