В Якутске прошла пятая Всероссийская конференция «Современное состояние сосудистой хирургии Сибири и Дальнего Востока», в работе которой приняли участие 69 профессоров, ученые и врачи – руководители всех сосудистых центров России, работающие в области сердечно-сосудистых патологий.
Собеседником нашего корреспондента стал академик РАМН Анатолий Владимирович Покровский.
Наша справка. Академик РАМН А.В.Покровский, президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов России, д.м.н., профессор, лауреат государственной премии СССР, руководит кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Российской медицинской академии постдипломного обучения (г. Москва). Это стационар на 40 коек, операций проводят до 1000 в год. Направление работы: сердечно-сосудистая хирургия, хирургическое лечение нарушений ритма сердца, кардиореанимация, ангиография. За 2001-2002 гг. летальность – 0%, пациенты – от только родившихся младенцев до людей преклонного возраста, перешагнувших 80-летний рубеж. Широко применяются новейшие технологии: эндоскопия, высокоинтенсивное лазерное излучение, операции минидоступа, хирургическое лечение нарушений мозгового кровообращения.
П.И. Захаров - зав. отделением сосуд. и кардиохирургии, А.В. Покровский - академик, В.Я. Кияшко - доцент кафедры с/с хирургии РМАПО (Москва), И.А. Павлов - к.м.н., директор клинического центра НЦМРБ №1
- Могу сказать, что прогноз для России на ближайшие десять лет неутешительный, мы считаем, что до 2015 года ситуация будет ухудшаться. По последней статистике в РФ 56% людей умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Но человек может помочь себе сам на том этапе, когда он, казалось бы, еще не болен. В первую очередь - следить за артериальным давлением. Утверждение, что с возрастом оно непременно должно повышаться, совершенно не верно. В любом возрасте – и в 30, и в 80 лет - артериальное давление не должно превышать 130/80 мм ртутного столба. В настоящее время есть множество препаратов, позволяющих успешно лечить артериальную гипертензию.
И еще. Раньше мы нормой считали пульс в пределах 80-70 ударов в минуту. Теперь же пришли к выводу, что для организма лучше, если пульс не более 60 ударов в минуту. Уже созданы и используются препараты, уряжающие пульс – так сердце работает в более благоприятных условиях и раньше времени не изнашивается. Третий момент – уровень общего холестерина. Как мне сказали, в каждом улусе есть возможность определить уровень общего холестерина всем желающим. Обычно этот анализ не делался, потому что не было лекарств, позволяющих корригировать его уровень в крови. Теперь такие препараты есть, чем рекомендую воспользоваться, не доводя себя до критического состояния. Уровень общего холестерина в первую очередь зависит от питания, и если он высокий, то будет способствовать быстрому развитию атеротромбоза. Нормой считается цифра 5,2, если выше, следует подумать об изменении диеты – перейти на более легкие продукты (рыба, зелень) или сделать их преобладающими в рационе питания. Наверное, для Якутии это более сложный вопрос, поскольку климатические условия вынуждают питаться особым образом.
К сожалению, у нас (жителей России) есть неправильная привычка заниматься своим здоровьем только когда болезнь заявляет о себе конкретно и определенно. Не любим мы себя, не приучены заботиться о своем здоровье с детства, как о самой большой ценности! На самом же деле, поддерживающие препараты нужно принимать пожизненно, изменяя лишь дозировку в зависимости от объективного состояния.
Есть еще один фактор, на который нужно непременно обратить внимание – сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови (выше, чем 5,5-6,0 ) способствует быстрому развитию атеросклероза и атеротромбоза. О серьезности данной проблемы говорит тот факт, что создана и действует государственная программа «Сахарный диабет», в рамках которой больные получают бесплатное лечение. Если прием таблеток не приносит нужного результата, не надо бояться перейти на инсулинотерапию и привести уровень сахара в норму.
И, наконец, то, о чем все знают, но пренебрегают – курение . Почему-то считается, что если заядлый курильщик дымил 40 лет, то он и дальше может курить (а окружающим-то каково!), не опасаясь нанести себе вред, вроде бы как хуже не станет. На самом деле, отказавшись от своей вредной привычки, человек может существенно улучшить здоровье, у него в меньшей степени будут выражены явления атеросклероза и других изменений.
Пожалуй, это самое простое, лежащее не поверхности. Далее можно говорить о пациентах с избыточным весом - тучные люди чаще становятся нашими пациентами, к сожалению, у нас все больше становится полных детей и подростков, это нездоровая тенденция. О тех, кто очень мало двигается, предпочитая даже на третий этаж подниматься на лифте, а не размяться между делом, пробежав по лестнице. От гиподинамии страдаем практически все мы, жители больших и малых городов. Поэтому желательно хотя бы один час в день посвятить движению – можно пройти быстрым шагом по улицам или повозиться на дачных грядках. И вовсе не обязательно часами пропадать в тренажерном зале или ежедневно бегать кросс – каждый должен выбрать себе нагрузку, соответствующую возрасту, физическому состоянию, времени года.
Хочу обратиться ко всем читателям вашей газеты, да и вообще ко всем: не откладывайте заботу о себе на потом! Если замечаете ухудшение самочувствия – обратитесь к врачу, не пугайтесь, если предлагают пройти обследование, очень важно как можно раньше обнаружить недуг и избавиться от него. В вашей республике есть замечательное медицинское учреждение – Медцентр, даже если там выяснится, что необходима операция – соглашайтесь, ведь качество жизни после операции на сердце или сосудах станет гораздо лучше.
Судите сами: в Сердечно-сосудистом Центре мы оперируем больных с аневризмом брюшной аорты (расширение аорты, в случае разрыва которого летальный исход неизбежен). И мы выяснили, что оперированные больные старше 70 лет в 65 процентах доживают до 80 лет, а 50 процентов – до 85 лет, т.е. имеют нормальную продолжительность жизни! Коронарные операции позволяют прожить дополнительно как минимум 15 лет без инфаркта и прочих сердечных проблем.
- Анатолий Владимирович, Вы были в нашем городе десять лет назад – достаточный срок, чтобы увидеть, как положительное, так и отрицательное.
- Безусловно. Для меня было очень приятно, радостно увидеть ваш медицинский центр в таком же хорошем состоянии как тогда, будто он только построен. Это для России большой плюс, значит, в республике хорошие хозяева. О внутреннем содержании могу сказать так: высококвалифицированные специалисты проводят сложнейшие исследования на самом высоком уровне - Якутск имеет хорошие кадры и большие возможности. Многие врачи центра обучались в свое время в Москве, сейчас они составляют основу центра. К примеру, мой ученик Петр Иванович Захаров руководит отделением сосудистой и кардиохирургии, уже имеет своих учеников. Они выполняют более 300 сложнейших операций в год, но для республики это только треть от необходимого. Жаль, что недостаточно расходного материала, который используется при проведении операций, но, думаю, с этой проблемой можно справиться, если правительство республики сочтет возможным несколько улучшить финансирование центра.
Ваша столица очень изменилась за последние годы, она растет и прекрасно развивается – столько появилось красивых современных зданий! Выстроен прекрасный театр, я бы сказал, один из лучших по архитектуре. В музеях собран интереснейший материал – словом, город быстро развивается, приобретая современные черты (даже «пробки» появились!), но и сохраняет при этом неповторимый колорит.
Елена ТУРБИНА
