Татаринова выступила с докладом «Современные подходы в оказании медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста» на Национальном конгрессе с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере». Неизменным инициатором и организатором столь важного и масштабного ежегодного мероприятия является Медицинский институт СВФУ им. М.К.Аммосова при поддержке Минздрава республики.
По словам Татариновой, терапевт обязан знать, что такое старческая астения, комплексная гериатрическая оценка, методику ее проведения (опросники, шкалы) и основные гериатрические синдромы. Это подразумевает выявление старческой астении при самостоятельном обращении пациентов, направление пациентов с ней на консультацию к врачу-гериатру.
Она напомнила, что старческая астения - ключевой гериатрический синдром, приводящий к повышенной уязвимости организма пожилого человека с высоким риском развития неблагоприятных исходов для здоровья, потери автономности и смерти. Согласно исследованиям, распространенность старческой астении среди проживающих дома людей 65 лет и старше, по данным зарубежных источников, составляет 10,7 процента, российских – от 21,1 до 43,9 процента. Среди лиц 85 лет и старше она встречается у 26,1 процента людей. Чаще всего она присуща женщинам, чем мужчинам.
Старческую астению можно выявить в результате проведения скрининга (выполняется любым медицинским работником, контактирующим с пациентом 60 лет и старше, в первую очередь - врачом общей практики, врачом терапевтом-участковым, семейным врачом) и опросника «Возраст – не помеха», а также при комплексной гериатрической оценке (выполняется врачом-гериатром, медицинской сестрой и другими участниками мультидисциплинарной команды).
От терапевта требуется умение провести гериатрический осмотр с применением необходимых инструментов (анкеты, шкалы) и составить, выполнить индивидуальный план лечения пациентов с учетом рекомендаций врача-гериатра и выявленных гериатрических синдромов на основе комплексной гериатрической оценки. Очень важно обеспечить наблюдение пациентов со старческой астенией, включая осмотр пациента на дому (не реже одного посещения в три месяца для медицинской сестры участковой и одного посещения в шесть месяцев для врача).
В последние годы в нашей стране, в том числе в республике, реализуется Федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» («Старшее поколение»). Благодаря его реализации, приняты региональные программы, включающие мероприятия по увеличению периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни.
Кроме того, положительный эффект от проекта выражается в охвате не менее 90 процентов лиц старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию. Удалось добиться того, что не менее 80 процентов лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, состоят под диспансерным наблюдением.
А, самое главное, сформирована трехуровневая модель гериатрической помощи. Первый уровень включает в себя организацию медпомощи пожилым в амбулаторных условиях. Так, в восьми медицинских организациях республики открыты гериатрические участки и кабинеты в поликлиниках для взрослых. Второй уровень - это организация медпомощи пожилым в стационарных условиях. Несмотря на пандемию, функционирует 43 койки в 14 медицинских организациях республики. И третий уровень – это лечение в Гериатрическом Центре РКБ номер 3, который специализируется по таким профилям, как гериатрия, неврология и кардиология.
Яна БАЙГОЖАЕВА,
пресс–секретарь ГАУ РС(Я) «РКБ номер 3».
