Екатерина Наильевна Дудинская, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией возрастных метаболических и эндокринных нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета.
Сахарный диабет 2 типа продолжает стремительно распространяться, превратившись в одну из главных медицинских проблем современности. По данным ВОЗ, уже в начале 2000-х рост заболеваемости принял масштабы пандемии, заставив мировое сообщество разрабатывать специальные стратегии профилактики этого заболевания.
Ключевой показатель - уровень сахара в крови
Нормы глюкозы едины для всех возрастов. Натощак анализ плазмы из вены не должен превышать 6,1 ммоль/л, а из пальца — 5,6 ммоль/л. После еды допустимый максимум - 7,8 ммоль/л. Если цифры выше, это не «вариант нормы», а повод для визита к терапевту или эндокринологу для более расширенного обследования.
Многие ошибочно полагаются на домашние глюкометры, но их роль — лишь контроль уже диагностированного диабета. Использовать глюкометр для самодиагностики - большая ошибка. Необходимо проведение диагностики в сертифицированной лаборатории.
Кто в группе риска?
Среди главных факторов — возраст старше 45 лет, низкая физическая активность, питание продуктами с большим содержанием углеводов и трансжиров (фастфуд и полуфабрикаты), болезни ЖКТ, артериальная гипертония, а также гестационный диабет в анамнезе. Но особенно тревожит наследственность. Если у близких родственников был диабет 2 типа, ваш риск возрастает до 40–45 процентов. Игнорировать это нельзя.
Профилактика: лекарства или образ жизни?
Основа предупреждения сахарного диабета 2 типа — не таблетки, а питание, движение и контроль веса. Это снижает риск в разы. Данные международных исследований впечатляют: у пациентов с предиабетом, серьезно изменивших образ жизни, вероятность развития болезни сократилась на 70 процентов — вдвое эффективнее, чем при приеме метформина.
Даже лучшие препараты не сработают, если их «заедать сладостями». Современная диетология стала гибче: полных запретов нет, но сладости и изделия из белой муки лучше минимизировать.
Углеводы: быстрые vs медленные
Особую опасность представляют «быстрые углеводы» - белый хлеб, выпечка из муки тонкого помола. Она практически мгновенно поступает в кровь, вызывая резкий скачок сахара. Ни одно лекарство не успеет его «поймать». Альтернатива - цельнозерновые продукты: они усваиваются медленнее, не провоцируя гликемических «качелей».
Речь не только о хлебе, но и о блинах, пирогах, пельменях. Это должно быть редким «праздником», а не ежедневной едой.
Диабет как модель старения — но его можно замедлить
Сахарный диабет 2 типа еще называют «ускоренным старением», однако правильный рацион и физическая активность могут значительно притормозить этот процесс. Питание при диабете — эталон здоровья, полезный абсолютно всем.
