Врач рентген-эндоваскулярной диагностики и лечения первично-сосудистого отделения Нерюнгринской центральной районной больницы Дмитрий Валерьевич Мартемьянов родился в Нерюнгри. Представитель коренных малочисленных народов Севера, он всегда хотел стать врачом. Выбрал очень редкую в нашей стране профессию интервенционного кардиолога.
Когда учился в медицинском вузе, возможностей работать дома по этой профессии не было: не позволяли ни имеющаяся в районе техника, ни технологии. У коренного нерюнгринца была даже мысль уехать из Нерюнгри в большой город, работать в крупном медцентре.
Но случилось маленькое чудо: техника и технологии сами пришли в родной город, и, кстати, не без его личного участия. Уезжать никуда не пришлось.
- Дмитрий Валерьевич, вы относитесь к первому поколению родившихся в молодом городе Нерюнгри. Расскажите, пожалуйста, о себе.
- Да, я родился в Нерюнгри в 1984 году. Окончил начальную школу при первой гимназии, потом перевелся в двадцать четвертую школу. В 2001 году окончил 11 классов, после чего поступил в Нерюнгринское медицинское училище, как тогда назывался наш колледж.
- С чем связано ваше желание стать врачом?
- У меня же «медицинская» семья. Моя мама Зоя Кирилловна Мартемьянова с 1978 года работает в Нерюнгринской больнице - сначала врачом инфекционистом, затем врачом ультразвуковой диагностики и врачом-гастроэнтерологом.
Ещё, будучи ребенком, часто бывал у мамы на работе. После школы надо было заниматься, а мама работала. И я приходил к ней в отделение делать уроки. Знал лично многих врачей, которые в то время трудились в больнице. Часто они становились для меня примером, мне хотелось быть похожим на них.
Примерно в пятом классе я уже точно знал, что хочу стать именно врачом. Да и в школе с такими предметами, как биология, химия, литература, русский язык, складывалось хорошо. Так что в старших классах, когда обычно происходит выбор, я уже не сомневался в своей будущей профессии.
Поступить с первого раза в медицинский институт у меня не получилось. Не отказываясь от главной жизненной цели - стать врачом - решил сначала окончить медицинское училище. Учеба шла нормально, в 2004 году окончил училище по специальности «Лечебное дело», квалификация - фельдшер. Был распределен в психоневрологический диспансер Нерюнгринской ЦРБ фельдшером по трудотерапии.
Потом поступил в Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, на лечебный факультет. Во время учебы занимался общественной деятельностью по этнокультурному развитию Красноярского края, участвовал в молодежных национальных ассоциациях малочисленных народов Севера. В 2008 году получил именную стипендию губернатора Красноярского края за этнокультурное развитие края.
На четвертом курсе университета решил, что буду заниматься кардиологией. В студенческом научном кружке по кардиологии принимал участие в подготовке научных статей, вместе с преподавателями нашего вуза собирал материалы для исследований, их анализа и обобщения.
Сразу же после окончания Красноярского медицинского университета, в 2010 году, вернулся в родной город. В Нерюнгринской ЦРБ проходил интернатуру. В то время в нашей больнице не было интернатуры по кардиологии, поэтому проходил ее по специальности «терапия».
Некоторое время работал врачом-терапевтом стационарного терапевтического отделения. В 2012 году после завершения обучения получил специальность врача кардиолога. В дальнейшем продолжил работу врачом терапевтом и совмещал с профессией врача-кардиолога. С 2015 года работал в отделении неотложной кардиологии уже на постоянной основе.
- Когда вы были назначены заместителем главного врача?
- С 2015 года я несколько раз замещал на время отпусков заместителя главного врача по лечебной работе, а с 2016 года - заместителя главного врача по качеству оказания медицинской помощи. 6 марта 2017 года был назначен заместителем главврача по качеству оказания медицинской помощи. Фактически это должность первого заместителя главврача, она подразумевала выполнение обязанности главного врача на время его отпуска.
Осенью 2017 года пошел переподготовку по организации здравоохранения и общественного здоровья в Хабаровске. В 2018 году проходил курсы повышения квалификации в Высшей школе управления здравоохранением в Москве по управлению организацией здравоохранения и медицинской организации. В 2019 году должность была переименована и стала называться «заместитель главного врача по организационно-методической работе».
Должность заместителя главврача позволила мне принять активное участие в разработке важнейшего для нашей больницы документа, который определяет нашу работу на много лет вперед. Это «Стратегия развития здравоохранения Нерюнгринского района». Инициатором и вдохновителем Стратегии стал глава Якутии Айсен Сергеевич Николаев.
Предложения по стратегии, дорожную карту капитальных ремонтов, порядок формирования новых отделений, укрепления материально-технической базы и т.д. разрабатывала в Нерюнгринской центральной районной больнице большая команда специалистов во главе с главным врачом Алексеем Александровичем Яворским.
Команда НЦРБ выполнила огромную работу, в том числе, по организации первичного сосудистого отделения, в котором я теперь работаю. Датой рождения нового ПСО мы считаем 1 октября 2021 года, когда была проведена первая в нашей больнице операция на ангиографе. Но вы понимаете, что для этого ангиограф, а также МРТ и другое «тяжелое» медицинское оборудование в нашей больнице должно было сначала появиться. Эта работа заняла несколько лет, но мы счастливы, что в итоге всё это удалось сделать.
- Раскажите подробнее, как это было.
- Когда руководство республики и Минздрава в начале 2019 года поручило нам разработать «Стратегию развития здравоохранения Нерюнгринского района», мы в дороге обсуждали с Алексеем Яворским, что мы хотим сделать. Я акцентировал внимание на необходимости сосудистого центра в Нерюнгри. Хотелось, чтобы был мощный центр с ангиографом, чтобы была возможность делать операции не только на коронарных сосудах, но и на церебральных и периферических артериях.
С предложениями по Нерюнгринскому району мы с главным врачом Алексеем Яворским и коллективом специалистов вышли на Минздрав Якутии в январе 2019 года. В феврале получили одобрение и приступили к реализации этого проекта. В 2020 году мы уже точно знали, что в Нерюнгринской ЦРБ будут аппарат МРТ стоимостью 65 млн рублей и ангиограф стоимостью 43 млн рублей. К этому надо было готовиться, и я поехал в Москву учиться по специальности врач по рентген-эндоваскулярной диагностике и лечению.
В том же 2020 году начались ремонтные работы по подготовке помещений и установке этих аппаратов. Был заключен контракт с подрядчиком, в ускоренном режиме подготовлены помещения. 18 декабря 2020 года начался монтаж ангиографа. В 2021 году начали подготовку документов для его эксплуатации. Потребовалось получить сантитарно-эпидемиологическое заключение, экспертизу на сам аппарат, на помещение, по рентгено-дозиметрическому контролю и на проведение операций. Эти документы мы оформляли до 17 августа. Получили лицензию, был трудоустроен первый врач рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения - заведующий рентген хирургическим блоком Игорь Майорович Бухаев. Прошли обучение медицинские сестры операционные и ренгенлаборант. 1 октября 2021 года – рентген-операционная с ангиографом была открыта, и в этот день проведена первая операция.
Еще за несколько лет до начала разработки «Стратегии развития здравоохранения Нерюнгринского района» я мечтал реализовать свой профессиональный потенциал в области интервенционной кардиологии. В нашей стране специальность «рентген эндоваскулярная диагностика и лечение» - сугубо хирургическая специальность, и кардиологи ей, как правило, практически не занимаются. В нашей стране интервенционных кардиологов крайне мало, и даже в Республике Саха (Якутия) я пока единственный, кто прошел специальную подготовку.
С 2014 года, я хотел пройти такую переподготовку и, поскольку условий в Нерюнгри тогда не было, планировал уехать куда-нибудь учиться и работать по этому профилю. Но профессиональная судьба сложилась так, что уезжать из родного города никуда не пришлось. Любимое дело само нашло меня, пришло в мой город. В итоге мне удалось реализовать то, о чем мечтал.
Первичное сосудистое отделение в НЦРБ быстро развивается, и я счастлив, что вместе с коллегами стоял у истоков реализации национального проекта, развития этой службы в Нерюнгринском районе.
- Получается, что, «пролоббировав» замысел модернизации нерюнгринской медицины, вы оставили работу заместителя главного врача, чтобы отдать себя интервенционной кардиологии?
- Да, когда «Стратегия» была запущена, набрала темпы, заработало на полную мощность первичное сосудистое отделение, то пришла пора и мне делать выбор. Точнее, выбора не было, всё было ясно. Я понимал, что любимому делу надо посвящать себя полностью, а не в паузах между административной работой. В 2022 году я прошел первичную специализированную аккредитацию в Санкт-Петербурге как врач по рентген эндоваскулярной диагностике и лечению. В том же 2022 году начал делать самостоятельные операции.
С 1 апреля 2023 года я оставил должность заместителя главного врача, и теперь полностью посвящаю себя любимому делу. Еще три года назад слово «рентген эндоваскулярный хирург» в Нерюнгри было мало кому знакомо. Сегодня у нас в больнице работают три таких специалиста. Это приехавший в 2021 году в Нерюнгри заведующий рентген хирургическим блоком Игорь Майорович Бухаев, очень талантливый, на мой взгляд, молодой врач Егор Сергеевич Аргунов, и я, Дмитрий Мартемьянов.
- Дмитрий Валерьевич, что вам больше всего нравится в вашей работе?
- К сожалению, болезни сердечно-сосудистой системы занимают первое место в статистике смертности населения. Лучшие минуты нашей работы – это чувство победы над болезнью и над обстоятельствами, когда мы можем применить свои знания, навыки, руки, чтобы спасти жизнь и здоровье человека, улучшить качество его дальнейшей жизни. Иногда своими советами можем направить пациента на изменение образа жизни, привычек.
- А что самое сложное?
- Самое трудное – терять людей. Когда спасти, вернуть человека к жизни не получается. Да, такое тоже, к сожалению, бывает...
У нас не хватает специалистов для амбулаторного наблюдения и реабилитации. Когда после успешной операции пациент выписывается домой, он должен наблюдаться в поликлинике. А кардиолога там может не быть, терапевтов не хватает, и в итоге должного внимания не получается. Это очень огорчает, но мы знаем, что проблему кадров больница старается решать.
- Дмитрий Валерьевич, ваши пожелания молодым врачам.
- Хочу пожелать, чтобы молодые доктора всегда понимали, что перед ними живой человек, находящийся в трудной ситуации. Надо быть более снисходительными к возможной раздражительности, грубости, недисциплинированности пациентов. Это непросто, но мы работаем для пациента, для его выздоровления.
Желаю молодым коллегам ни на минуту не прекращать свой профессиональный рост, четко следовать поставленным перед собой высоким целям.
Человечность и профессионализм – залог успеха не только в работе, но и в жизни каждого из нас.
Олег СОЛОДУХИН.
г. Нерюнгри
Фото автора
