В последние годы в Якутии наблюдается тревожная тенденция: заболеваемость сахарным диабетом I типа среди детского населения значительно возросла.
О принципах диетотерапии у детей с сахарным диабетом рассказала врач-эндокринолог Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Лидия Посельская.
Сахарный диабет — серьезное заболевание, требующее особого внимания к диете. В этой статье мы рассмотрим основные принципы диетического питания для людей с диабетом и поделимся рекомендациями по выбору продуктов.
По данным последних исследований, уровень этого заболевания увеличился на 43,6 процента, достигнув 141,3 случая на 100 тысяч детей. Для сравнения, в 2018 году этот показатель составлял всего 98,4. Кроме того, уровень первичной заболеваемости сахарным диабетом I типа среди детей также значительно возрос — в 2,5 раза, составив 25,7 случаев на 100 тысяч детского населения. В 2018 году этот показатель был на уровне 10,2. Эти цифры подчеркивают необходимость обращения внимания на проблему диабета и важность профилактических мер для здоровья подрастающего поколения.
Лечение сахарного диабета у детей складывается из следующих основных компонентов: инсулинотерапия, обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях, питание, физнагрузки, психологическая помощь. Целью лечения детей и подростков с СД является: достижение максимально близкого к нормальному состоянию уровня углеводного обмена; нормальное физическое и соматическое развитие ребенка; развитие самостоятельности и мотивации к самоконтролю; профилактика специфических осложнений СД. Суточная потребность: углеводы 50–55 процентов, жиры 25–35 процентов.
Стол N9
При СД назначается стол N9 – диета с умеренно сниженной калорийностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Белки соответствуют физиологической норме. Исключаются сахар и сладости. Умеренно ограничивается содержание соли, холестерина, экстрактивных веществ. Пищу предпочтительно варить или запекать. Для сладких блюд и напитков – ксилит или сорбит, которые учитывают в калорийности диеты. Температура блюд обычная. Рекомендуется три сбалансированных приема пищи в день, разнообразных по содержанию, с добавлением (если необходимо) полезных перекусов. Диета должна обеспечивать достаточный уровень усвояемой энергии и питательных веществ для оптимального роста и развития ребенка. Также рацион питания должен быть адаптирован к культурным и этническим традициям семьи ребенка.
Контроль соли
Одним из ключевых аспектов в питании при сахарном диабете является контроль потребления соли. Для детей в возрасте 1-2 лет норма составляет 2,5 г в день, для детей 4-8 лет — 3 г, а для подростков старше 9 лет — 3,8 г. Соблюдение этих стандартов поможет предотвратить развитие сопутствующих заболеваний. Потребление соли не должно превышать стандартов для обычного населения 1-2 года – 2,5 г/день 4-8 лет – 3 г/день > 9 лет – 3,8 г/день.
Роль клетчатки
Клетчатка, содержащаяся в бобах, фруктах, овощах и цельнозерновых злаках, играет важную роль в рационе. Она способствует снижению уровня липидов и улучшает чувство насыщения, что может помочь избежать переедания. Важно увеличивать потребление клетчатки постепенно и запивать достаточным количеством воды, чтобы избежать дискомфорта.
Углеводы и гликемический индекс
Контроль за количеством углеводов и доступным инсулином – один из важнейших факторов при сахарном диабете. Гликемический индекс (ГИ) продуктов влияет на уровень сахара в крови после еды. Продукты с низким ГИ, такие как хлеб и макароны из цельных злаков, фрукты в умеренных количествах и молочные продукты, способствуют лучшему контролю гликемии. Важно также учитывать метод подсчета хлебных единиц (ХЕ), где 1 ХЕ соответствует 10 г углеводов.
Искусственные заменители сахара
Существует множество исследований, подтверждающих безопасность искусственных заменителей сахара при соблюдении рекомендуемых дозировок. Такие вещества, как сахарин, аспартам и сукралоза, широко применяются в легких и диетических продуктах с низким содержанием сахара. Они помогают улучшить вкус пищи без лишних калорий.
Алкоголь и его негативное влияние
Подросткам необходимо знать о рисках, связанных с алкоголем, включая возможность развития тяжелой гипогликемии. Эффект может проявляться спустя 10-12 часов после употребления, что делает важным информирование молодежи о безопасных практиках. Следует провести с подростком беседу о вреде алкоголя.
Правильное питание при сахарном диабете – это не только необходимость, но и возможность улучшить качество жизни. Соблюдение рекомендаций по потреблению соли, клетчатки, углеводов поможет контролировать заболевание и предотвратить осложнения. Помните: здоровье в ваших руках!
Врач – детский эндокринолог Лидия Посельская.
