Накануне в Медцентре города Якутска прошел День девочек. Здоровье девочек в любом возрасте связано с репродуктивной функцией в будущем, поэтому крайне важно с малых лет следить за «женским» здоровьем будущих мам. Об этом мы поговорили с врачом-гинекологом Анной Ивановной Черноградской.
- Анна Ивановна, в каком возрасте у девочки могут начаться проблемы с репродуктивным здоровьем?
- Даже у самых маленьких девочек могут быть специфические проблемы, которые не связаны ни с подростковым возрастом, ни с началом или отсутствием половой жизни. Внимательные родители всегда могут заметить те или иные отклонения.
- Какие это могут быть проблемы в раннем возрасте?
- В первые месяцы жизни девочку нужно показать врачу, чтобы выяснить, правильно ли развиты наружные половые органы. У детей до начала полового созревания (до восьми лет), вследствие низкого уровня женских половых гормонов и индивидуальных особенностей соединительной ткани, часто встречается сращение малых половых губ между собой – синехии. У недоношенных деток часто бывают открытые малые половые губы, которые со временем закрываются.
- Как предотвратить какие-либо проблемы в раннем возрасте?
- Лучшая профилактика – это гигиена и приучать ребенка к подмываниям нужно с малых лет.
Гигиена девочки грудного периода (до 1 года жизни):
- Содержание половых органов чистыми и сухими с использованием воздушных ванн. Чаще меняйте пеленки, чтобы выделения ребенка не вызывали раздражение кожи.
- Используйте для стирки детского белья средства, специально предназначенные для детских вещей.
Гигиена девочки дошкольного возраста (до 7 лет):
- Девочку подмывают каждый вечер перед сном.
- Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным. Его необходимо менять два-три раза в неделю, проглаживать горячим утюгом.
- Самостоятельное подмывание девочки возможно не ранее трех лет.
- После стула промежность следует вытирать в направлении спереди назад, а не наоборот.
- У девочек младшего возраста белье (трусы) должны быть закрытыми, чтобы затруднить охлаждение зимой и попадание в половые органы песка и грязи, инородных тел летом.
Гигиена девочки школьного возраста:
- Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. Необходимо научить девочку правилам пользования туалетной бумагой, общественным туалетом, а также ежедневной смене нижнего белья и колготок.
- Обратите внимание на половое воспитание девочки, познакомьте с понятиями бели, менструация.
- С менархе (первые месячные) туалет наружных половых органов следует проводить как минимум дважды в день – утром и вечером, чистой теплой водой или с мягким мылом. Средства гигиены менять в период менструации не реже чем через черыре-пять часов.
- Ежедневные прокладки нельзя использовать постоянно. Они нарушают аэрацию наружных половых органов, способствуют развитию микроорганизмов, в том числе грибов, вызывая вульвит и кандидоз вульвы и влагалища. Так называемые «ежедневки» рекомендуется использовать только в случае скудных выделений или в последние дни менструации.
- Какие проблемы встречаются у девочек чаще всего?
- Достаточно часто у девочек встречаются воспаления нижних половых путей — вульвиты, причем как инфекционного характера, так и аллергического. Поэтому, если поставлен диагноз «атопический дерматит» и ребенка беспокоят покраснение и зуд в области промежности, надо проконсультироваться у гинеколога, чтобы облегчить страдания и избежать неприятных последствий. Родители должны забеспокоиться при появлении выделений из половых путей, особенно если они имеют желтый цвет и нехарактерный запах.
- Какой возраст считается нормальным для начала гормональных изменений в организме девочки?
- Обычно в возрасте 11-15 лет. В этот период в организме девочки под воздействием гормонов происходят революционные изменения – изменяется её внешний вид, распределение подкожно-жировой клетчатки, растут молочные железы, начинается оволосение. И самое главное – в этом возрасте формируется менструальный цикл. Если он формируется неправильно, вовремя начатое лечение почти всегда позволяет его восстановить. Если же не обращать внимания на нарушения менструального цикла (его позднее появление, нерегулярность, болезненность), то это может привести к серьезным гинекологическим заболеваниям.
- В каких случаях нужно обращаться к врачу-гинекологу?
- Можно выделить тревожные сигналы по пунктам.
1.Отягощённая наследственность (гинекологические заболевания у матери, токсикоз, неблагоприятный антенатальный период: маловесные, недоношенные, родовая травма).
2.Жалобы на боли в животе, изменение формы и размеров живота.
3.Патологические (обильные, пенистые, гнойные, сукровичные) выделения из половых путей.
4.Отставание полового развития. Отсутствие или крайне слабая выраженность половых признаков старше 12 лет. Отсутствие менструации старше 15 лет. Прекращение менструации на три и более месяцев.
5.Опережение полового развития (появление вторичных половых признаков и менструаций ранее восьми лет).
6.Состояние после перенесенного перитонита, деструктивного аппендицита, осложненного послеоперационного периода после чревосечения, а также перед операцией по поводу предполагаемой паховой грыжи.
7.Заболевание почек (бессимптомная бактериурия, лейкоцитоурия).
8.Экстрагенитальные заболевания (туберкулёз, декомпенсированный тонзиллит, ревматизм, гельминтоз, эндокринопатии, ожирение 2-3 ст., дефицит массы тела более 10 процентов, травмы головного мозга)
9.Острые детские инфекции, перенесённые в возрасте 8-10 лет.
10.Нетипичный для данного пола вид наружных половых органов, избыточное или нетипичное оволосение.
- И последний вопрос. Мы живем в очень суровом климате, при этом даже в городе есть дома без благоустройства. Это все сказывается на репродуктивном здоровье…
- Разумеется. Дополнительной проблемой становится то, что многие девочки недостаточно тепло одеваются и это не всегда следование моде, а может быть отсутствие родительского контроля или материальные затруднения в семье. У нас очень много заболеваний мочеполовой системы, связанных с переохлаждением.
Поэтому внимательно следите за тем, как одеты ваши дети, при отсутствии благоустройства имеются специальные биотуалеты. Но не меньшая проблема возникает из-за неправильного питания, увлечения фастфудами, сладостями, что вызывает ожирение и гормональные сбои. Очень вреден малоподвижный образ жизни, поэтому нужно обязательно гулять, заниматься спортом. Лучший показатель здоровья девочек – это естественная красота.
Пресс-служба Медицинского центра города Якутска.
